研究者は開いた血頭脳の障壁に MRI 導かれた集中された超音波の使用を調査します

血頭脳の障壁を開く第 1 では米国のそのような臨床試験、 (UMSOM) 医科大学院メリーランド大学を持つ医者科学者は MRI 導かれた集中された超音波の使用を調査しています。 試験は医療センター (UMMC) メリーランド大学の脳腫瘍の外科を経ている患者と行なわれます。

血頭脳の障壁は頭脳のセキュリティシステムとして機能する脳細胞の専門にされたネットワークおよび管で、頭脳を守り、そしてそれからの物質の流れの調整を助けます。 このネットワークは頭脳を保護する間、また悪名高く処置抵抗力がある脳腫瘍の場合には頭脳に病気戦いの薬剤の有効な線量を、特に提供する医者の能力を限定します。 この安全および実行可能性の検討はこれらの頻繁に致命的な癌の処理の主要なハードルを克服するように試みの第一歩です。

「一時的に組織の損傷を引き起さないで血頭脳の障壁を破壊する機能劇的に多くの病気のための頭脳に薬剤配達の景色を変える潜在性があります」に UMSOM で主任調査官、グレーム F. Woodworth、神経外科の MD、教授およびマレーネメリーランド大学で UMMC で脳腫瘍の処置および研究所およびステュワート Greenebaum の広範囲の蟹座の中心 (UMGCCC) のディレクターを言います。

「成功すれば、このアプローチは化学療法を使用することを可能にし、私達が現在可能ではない方法で頭脳の他の療法」、現在承認された薬剤の 98% 血頭脳の障壁のために頭脳を入力しないことに注意している先生を言います Woodworth。 「選択式に血頭脳の障壁を開いてもいかったらそして将来私達は多分有毒な副作用を減らし、処置を患者のためにより安全そしてより有効に」。する強力な薬剤の大いにより低い線量を与えてもよい

プロセスは一時開始を作成するために血管の壁を伸ばす非常に目標とされた音波と顕微鏡の不活性のガスに満ちた泡を患者の血流に注入し、次に microbubbles により (前後に移動しますそれらは) 振動することを含みます。

米国の食品医薬品局は (FDA)長い検討プロセスの後の 2017 年 10 月の臨床試験を承認しました。 類似しているがあるが研究はカナダで調査し、 FDA がこの有望な技術およびアプローチを使用して臨床調査を承認した時最初に他の国は、これありました。

少数の月の中では、研究者メリーランド大学は最近 glioblastoma の患者を経る標準化学療法、 temozolomide を用いる処置前に血頭脳の障壁の入り口を診断した別の FDA 公認臨床試験を開くと期待します。 この新しい超音波増加されたアプローチは腫瘍の再発が発生してが可能性が高い領域を目標とします。

ほぼ 80,000 人は一次脳腫瘍と毎年診断されます; これらの腫瘍の 26,000 は悪性です。 Glioblastoma は共通のタイプの脳腫瘍および最も致命的のです。 患者は平均診断の後の 15 か月の住んでいます; 平均 5 年の存続はたった 5.5% です。

「Glioblastoma 最も積極的で、最も致命的なタイプの脳腫瘍ですが、処置は化学療法を得る私達の無力によってひどく限定され、血頭脳の障壁を通した他の therapeutics」、は UMGCCC の UMSOM で腫瘍学のケビン J. を言います Cullen、 MD、ステュワートマレーネおよび Greenebaum によって区別される教授およびディレクター。 「Woodworth's 先生調査患者の生活環境基準を改善し、彼らの存続を」。は高める薬療法を管理する効果的な方法を見つけることの重要な第一歩です

最初の調査では、研究者は疑われた glioblastoma、彼らの腫瘍を除去するために UMMC で外科を経る積極的な脳腫瘍の 15 人までの患者を登録することを計画します。

スケジュールされた外科の朝、患者は術前の計画プロセスの一部として (MRI)標準磁気共鳴イメージ投射スキャンを経ます。 この MRI によって導かれて、医者は注入された microbubbles は血流の内で循環しているが、超音波の腫瘍内の精密な領域を目標とします。 microbubbles は一時開始を頭脳の血管の壁で引き起こし、脳組織に渡るように MRI の対照のエージェントが、ガドリニウムする、超音波フィールドによりの内で振動します。 血頭脳の障壁が破壊された範囲を文書化する MRI スキャンはそれから完了します。

MRI からのデータは intraoperative stereotactic 神経運行 - 正確に頭脳内の腫瘍を集中させる高度の 3D 指導システムと呼出されたシステムで使用されます。 外科の後で、研究者はまた厳格に潜在的な治療上を調査するために除去されたおよび集中された超音波プロシージャからの他の効果を検査しますティッシュ。

この最初の試験では、集中された超音波プロシージャによって提供される先生に従って Woodworth 外科の間に腫瘍内の対照の機能拡張の増加された量は 3D 運行を、助けるかもしれません。 「管理基準は外科的処置に関して変更していません。 私達は外科医に機能的に使用できる運行データの量を高めています」と彼は言います。

Woodworth 先生は注意しま、血頭脳の障壁の中断が常置ではないことに約 4 から 6 時間を持続させます。

臨床試験は調査で使用される MRI 導かれた集中された超音波の技術を開発した InSightec によって後援されます。 UMMC の神経外科医はまた必要な震えのような神経学的な条件と患者を、扱うのにこの技術を使用して、パーキンソン病は、臨床研究の一部とする後者調査します。

「いろいろ病状の処理に集中された超音波の把握大きい約束を MRI 導きました癌からパーキンソン病への」、 UMSOM の学部長を言います E. アルバート Reece、 MD、 PhD、 MBA の UM ボルティモアおよびジョン Z. および Akiko K. Bowers Distinguished 教授の医学の出来事のための副総裁。 「私達の医者科学者一流の主要な研究の調査で、患者によりよい処置を提供するのにこの新技術がどのように」。は使用することができるか定めるための努力の最前線にあります

ソース: https://www.umms.org/umgccc/news/2018/scientists-conduct-first-fda-approved-study-of-focused-ultrasound-blood-barrier

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