研究员学习对 MRI 引导的被注重的超声波的使用开张脑血液阻挡

在第一这样临床试验在美国,有马里兰大学的医师科学家医学院 (UMSOM) 调查使用 MRI 引导的被注重的超声波开张脑血液阻挡。 这次审判将进行与作在马里兰大学的患者脑癌手术治疗中心 (UMMC)。

脑血液阻挡是到里作为脑子的安全系统,帮助保障脑子和调控物质流和出于它血管和脑细胞的一个专门化的网络。 当此网络保护脑子时,它也限制医生的能力提供疾病战斗的药物有效剂量到脑子,特别地一旦脑瘤,臭名远扬地是治疗有抵抗性。 此安全性和可行性研究是在尝试的第一步解决在治疗这些常致命的癌症的一个主要障碍。

“这个能力临时地打乱脑血液阻挡,无需造成组织损伤有潜在显著修改药物发运横向到许多疾病的脑子”,主要调查人,格雷姆 F. Woodworth, MD,在 UMSOM 和主任的神经外科学脑瘤治疗和在马里兰大学的研究中心马莱娜和斯图尔特 Greenebaum 全面巨蟹星座中心 (UMGCCC) 教授说这个在 UMMC。

“如果成功,此途径将允许我们使用化疗,并且在脑子的其他疗法用当前不是可能的方式”, Woodworth 博士说,注意到由于脑血液阻挡, 98% 的当前被审批的药物不进入脑子。 “如果我们可以选择性地开张脑血液阻挡,然后我们可能在将来产生强大的药物一种更低的剂量,可能将减少含毒物副作用并且使治疗安全和有效对患者”。

这个进程介入注射微观惰性充满气体的泡影到患者的血液然后摆动微泡 (造成他们反复移动) 与高度被瞄准的声波,舒展血管墙壁创建临时空缺数目。

美国食品药品监督管理局 (FDA)在一个较的检阅进程以后的 2017年 10月审批了这次临床试验。 虽然有类似的研究在加拿大学习使用此有为的技术和途径,并且其他国家(地区),这是,第一次 FDA 批准一个临床研究。

在一些个月内,马里兰大学研究员期望开张最近诊断 glioblastoma 患者在与标准化疗, temozolomide 的治疗之前将经过脑血液阻挡空缺数目的另一次 FDA 批准的临床试验。 此新的超声波被增添的途径将瞄准肿瘤重复是很可能发生的区域。

接近 80,000 个人每年诊断以主要脑瘤; 26,000 这些肿瘤恶性。 Glioblastoma 是最公用的类型的脑癌和最致命。 患者居住平均数在诊断以后的 15 个月; 平均五年生存只是 5.5%。

“Glioblastoma 是脑瘤的最积极和最致死的类型,但是治疗由我们的无能力获得化疗严重地限制了,并且其他治疗学通过脑血液阻挡”,在肿瘤学方面凯文 J. Cullen、 MD、马莱娜和斯图尔特 Greenebaum 区分的教授在 UMGCCC 的 UMSOM 和主任说。 “woodworth 博士的研究是在查找有效方式的重要第一步管理将改进患者的生活水平并且增加他们的生存的药方”。

在最初的研究中,研究员计划登记有怀疑的 glioblastoma 的,积极的脑癌 15 名患者,将作手术在 UMMC 去除他们的肿瘤。

作为外科手术前计划流程一部分,这次预定的手术的早晨,患者 (MRI)将经过标准磁反应想象扫描。 而被注射的微泡在血液内,流通引导由此 MRI,医生将瞄准在肿瘤内的一个准确的地区与超声波。 微泡在超声波域内将摆动,导致临时空缺数目在脑子血管的墙壁和允许 MRI 对比作用者,钆,通过到脑组织。 MRI 扫描然后将完成,提供脑血液阻挡被打乱的区域。

从 MRI 的数据用于称外科手术进行时的 stereotactic 神经定位的系统 - 准确地局限化在脑子内的肿瘤的一个先进的 3D 指导系统。 在这次手术以后,研究员严谨地也将检查去除学习潜在治疗的组织和从被注重的超声波程序的其他作用。

在这次手术期间,在此最初的审判,增加的相当数量在被注重的超声波程序提供的这个肿瘤内的对比改进可能帮助这个 3D 定位,根据 Woodworth 博士。 “注意标准不关于外科手术更改。 我们功能上增加相当数量可用定位的数据给这位外科医生”,他说。

woodworth 博士注意到,在脑血液阻挡的中断不是永久性的,持续大约四到六时数。

这次临床试验由 InSightec 赞助,开发了 MRI 引导的被注重的超声波技术用于这个研究。 UMMC 的神经外科医师也使用此技术治疗患者以神经学条件,例如重要震颤,并且帕金森病,作为一个临床研究一部分的后者学习。

“在治疗 MRI 引导被注重的超声波暂挂巨大承诺各种各样的健康状况,从癌症到帕金森病”,行政副总裁说 UMSOM 教务长 E. 阿尔伯特 Reece, MD, PhD,工商管理硕士,医疗事物在 UM 巴尔的摩和约翰 Z. 和 Akiko K. Bowers Distinguished 教授。 “我们的医师科学家是主导的主要研究研究并且是在工作成绩最前方确定此新技术如何可以用于为患者提供更好的治疗”。

来源: https://www.umms.org/umgccc/news/2018/scientists-conduct-first-fda-approved-study-of-focused-ultrasound-blood-barrier

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