Forskarestudiebruk av denvägledde fokuserade ultrasounden att öppna blod-hjärna barriären

I det första sådan kliniska försök i Förenta staterna skolar läkare-forskare med universitetar av Maryland av medicinen (UMSOM) utforskar bruket av denvägledde fokuserade ultrasounden att öppna blod-hjärnan barriären. Försök ska föras med tålmodig som genomgår hjärncancerkirurgi på universitetar av den Maryland medicinskt center (UMMC).

Blod-hjärnan barriären är specialiserad knyter kontakt av kärl- och hjärnceller som agerar som hjärnans säkerhetssystemet, portion för att skydda hjärnan och för att reglera flödet av vikter in i och ut ur det. Fördriva detta knyter kontakt skyddar hjärnan, det begränsar också doktorers kapacitet att leverera effektiva doser av sjukdom-stridighet droger till hjärnan, bestämt i fallet av hjärntumors, som är ökänt behandling-resistent. Denna säkerhets- och feasibilitystudie är en första steg, i att försöka till betaget en ha som huvudämnehäck, i behandling av dessa ofta-dödliga cancer.

”Har kapaciteten tillfälligt att avbryta blod-hjärnan barriären, utan att orsaka silkespapperskada, det potentiellt som förändrar dramatiskt landskap av drogleveransen till hjärnan för många sjukdomar,” något att säga den främsta utredaren, Graeme F. Woodworth, MD, professor av neurosurgery på UMSOM, och direktören av behandlingen och forskningscentrat för hjärnTumor på universitetar av Maryland Marlene och Stewart Greenebaum omfattande cancer centrerar (UMGCCC) på UMMC.

”, om lyckad, att närma sig detta skulle låter oss använda kemoterapi och andra terapier i hjärnan i väg som inte är för närvarande möjligheten,” något att sägaDr. Woodworth som noterar att 98 procent av för närvarande godkända droger inte skriver in hjärnan på grund av blod-hjärnan barriären. ”Om vi kan selektivt öppna blod-hjärnan barriären, då i framtiden kunde vi ge en mycket lägre dos av kraftiga droger, som skulle förminskar giftliga biverkningar och gör troligen behandlingar säkrare och effektivare för tålmodig.”,

Det processaa gäller injicera gasa-fyllt mikroskopiskt inert bubblar in i en tålmodigs bloodstream, och därefter svänga microbubblesna (som fram och tillbaka orsakar dem till flyttningen) med högt riktat solitt vinkar och att sträcka blodkärlväggarna för att skapa tillfälliga öppningar.

U.S.-maten och den godkända drog (FDA)administrationen det kliniska försök i Oktober 2017 efter ett långt granskar processaa. Även om det finns liknande forskningstudier i Kanada och andra länder, var att närma sig denna den första tiden den godkända FDAEN en klinisk studie genom att använda denna lova teknologi och.

Inom några månader förväntar universitetar av Maryland forskare att öppna ett annat FDA-godkänt kliniskt försök som diagnostiserade i nyligen ska glioblastomatålmodig genomgår blod-hjärna barriäröppning före behandling med standard kemoterapi, temozolomide. Detta ultrasound-ökade nytt att närma sig skulle uppsätta som mål områdena var tumorrecurrencen skulle är mest rimlig att uppstå.

Nästan 80.000 folk diagnostiseras med en primär hjärntumor varje år; 26.000 av dessa tumors är elakartade. Glioblastoma är den mest allmänningtypen av hjärncancer och det mest dödlig. Tålmodig bor ett genomsnitt av 15 månader efter diagnos; den genomsnittliga fem-året överlevnaden är endast 5,5 procent.

”Är Glioblastoma den mest aggressiva och dödligaste typen av hjärntumoren, men behandling har strängt begränsats av vår oförmåga att få kemoterapi och annan terapi till och med blod-hjärnan barriären,” något att säga Kevin J. Cullen, MD, Marlenen och Stewart Greenebaum den distingerade professorn i Oncology på UMSOM och direktören av UMGCCCEN. ”Är studien för Dr. Woodworths en viktig första steg, i att finna ett effektivt långt att administrera drogterapier som skulle förbättrar tålmodigs livskvalitet och förhöjning deras överlevnad.”,

I den initiala studien planerar forskare för att skriva in sig upp till 15 tålmodig med den misstänkte glioblastomaen, en aggressiv hjärncancer, som ska genomgår kirurgi på UMMC för att ta bort deras tumor.

Morgonen av den planlagda kirurgin, genomgår ska tålmodig en standard magnetisk resonans som avbildar (MRI) bildläsning som delen av preoperative planera som är processaa. Väglett av denna MRI, manipulerar ska uppsätta som mål en preciseraregion inom tumoren med ultrasound, fördriver de injicerade microbubblesna cirkulerar inom bloodstreamen. De ska microbubblesna svänger inom ultrasounden sätter in och att orsaka tillfälliga öppningar i väggarna av hjärnblodkärlen och låta MRI-kontrastmedlet, gadolinium, passera in i hjärnsilkespappret. MRI-bildläsningen ska avslutas som därefter dokumenterar graden som blod-hjärnan barriären avbröts till.

Datan från den ska MRIEN används i ett system som kallas intraoperative stereotactic neuro-navigering - ett avancerat system 3D-guidance som lokaliserar exakt tumoren inom hjärnan. Efter kirurgin undersöker forskare som också ska rigorously, silkespappret som togs bort till studien det potentiella terapeutiskt, och annat verkställer från det fokuserade ultrasoundtillvägagångssättet.

I detta initiala försök kan det ökande beloppet av kontrastförbättring inom tumoren förutsatt att av det fokuserade ultrasoundtillvägagångssättet hjälpa navigeringen 3D under kirurgin, enligt Dr. Woodworth. ”Ändrar det standart av omsorg inte i hänseende till det kirurgiska tillvägagångssättet. Vi är funktionellt ökande beloppet av tillgängliga navigeringdata till kirurgen,” honom något att säga.

Dr. Woodworth noterar att söndringen i blod-hjärnan barriären inte är permanent och att vara omkring fyra till sex timmar.

Det kliniska försök sponsras av InSightec, som har framkallat denvägledde fokuserade ultrasoundteknologin, som ska används i studien. Neurosurgeons på UMMC använder också denna teknologi till festtålmodig med neurological villkorar, liksom nödvändig jordskalv och Parkinsons sjukdom, sistnämnden som del av en klinisk forskningstudie.

”rymmer denvägledde fokuserade ultrasounden stort löfte, i behandling av en variation av läkarundersökningen, villkorar, från cancer till Parkinsons sjukdom,” dekanen E. Albert Reece för något att säga UMSOM, MD, PhD, MBA, verkställande vice ordförande för medicinska angelägenheter på UM Baltimore och Johnen Z. och den Akiko K. Berså Distingerad professorn. ”Är våra läkare-forskare ledande ha som huvudämne forskningstudier och är på förgrunden av försök att bestämma hur denna ny teknik kan vara van vid ger bättre behandlingar för tålmodig.”,

Källa: https://www.umms.org/umgccc/news/2018/scientists-conduct-first-fda-approved-study-of-focused-ultrasound-blood-barrier

Advertisement