研究員學習對 MRI 引導的集中的超聲波的使用開張腦血液阻擋

在第一這樣臨床試驗在美國,有馬里蘭大學的醫師科學家醫學院 (UMSOM) 調查使用 MRI 引導的集中的超聲波開張腦血液阻擋。 試算將進行與作在馬里蘭大學的患者腦癌手術治療中心 (UMMC)。

腦血液阻擋是到裡作為腦子的安全系統,幫助保障腦子和調控物質流和出於它血管和腦細胞的一個專門化的網絡。 當此網絡保護腦子時,它也限制醫生的能力提供疾病戰鬥的藥物有效劑量到腦子,特別地一旦腦瘤,臭名遠揚地是處理有抵抗性。 此安全性和可行性研究是在嘗試的第一步解決在對待這些常致命的癌症的一個主要障礙。

「這個能力臨時地打亂腦血液阻擋,无需造成組織損傷有潛在顯著修改藥物發運橫向到許多疾病的腦子」,主要調查人,格雷姆 F. Woodworth, MD,在 UMSOM 和主任的神經外科學腦瘤處理和在馬里蘭大學的研究中心馬萊娜和斯圖爾特 Greenebaum 全面巨蟹星座中心 (UMGCCC) 教授說這個在 UMMC。

「如果成功,此途徑將允許我們使用化療,并且在腦子的其他療法用當前不是可能的方式」, Woodworth 博士說,注意到由於腦血液阻擋, 98% 的當前被審批的藥物不進入腦子。 「如果我們可以選擇性地開張腦血液阻擋,然後我們可能在將來產生強大的藥物一種更低的劑量,可能將減少含毒物副作用并且使處理安全和有效對患者」。

這個進程介入注射微觀惰性充滿氣體的泡影到患者的血液然後擺動微泡 (造成他們反覆移動) 與高度被瞄準的聲波,舒展血管牆壁創建臨時空缺數目。

美國食品藥品監督管理局 (FDA)在一個較的覆核進程以後的 2017年 10月審批了這次臨床試驗。 雖然有類似的研究在加拿大學習使用此有為的技術和途徑,并且其他國家(地區),這是,第一次 FDA 批准一個臨床研究。

在一些個月內,馬里蘭大學研究員期望開張最近診斷 glioblastoma 患者在與標準化療, temozolomide 的處理之前將經過腦血液阻擋空缺數目的另一次 FDA 批准的臨床試驗。 此新的超聲波被增添的途徑將瞄準腫瘤重複是很可能發生的區。

接近 80,000 個人每年診斷以主要腦瘤; 26,000 這些腫瘤惡性。 Glioblastoma 是最公用的類型的腦癌和最致命。 患者居住平均數在診斷以後的 15 個月; 平均五年生存只是 5.5%。

「Glioblastoma 是腦瘤的最積極和最致死的類型,但是處理由我們的無能力獲得化療嚴重地限制了,并且其他治療學通過腦血液阻擋」,在腫瘤學方面凱文 J. Cullen、 MD、馬萊娜和斯圖爾特 Greenebaum 區分的教授在 UMGCCC 的 UMSOM 和主任說。 「woodworth 博士的研究是在查找有效方式的重要第一步管理將改進患者的生活水平并且增加他們的生存的藥方」。

在最初的研究中,研究員計劃登記有懷疑的 glioblastoma 的,積極的腦癌 15 名患者,將作手術在 UMMC 去除他們的腫瘤。

作為外科手術前計劃流程一部分,這次預定的手術的早晨,患者 (MRI)將經過標準磁反應想像掃描。 而被注射的微泡在血液內,流通引導由此 MRI,醫生將瞄準在腫瘤內的一個準確的區域與超聲波。 微泡在超聲波域內將擺動,導致臨時空缺數目在腦子血管的牆壁和允許 MRI 對比作用者,釓,通過到腦組織。 MRI 掃描然後將完成,提供腦血液阻擋被打亂的區域。

從 MRI 的數據用於稱外科手術進行時的 stereotactic 神經定位的系統 - 準確地局限化在腦子內的腫瘤的一個先進的 3D 指導系統。 在這次手術以後,研究員嚴謹地也將檢查去除學習潛在治療的組織和從集中的超聲波程序的其他作用。

在這次手術期間,在此最初的試算,增加的相當數量在集中的超聲波程序提供的這個腫瘤內的對比改進可能幫助這個 3D 定位,根據 Woodworth 博士。 「注意標準不關於外科手術更改。 我們功能上增加相當數量可用定位的數據给這位外科醫生」,他說。

woodworth 博士注意到,在腦血液阻擋的中斷不是永久性的,持續大約四到六時數。

這次臨床試驗由 InSightec 贊助,開發了 MRI 引導的集中的超聲波技術用於這個研究。 UMMC 的神經外科醫師也使用此技術治療患者以神經學條件,例如重要震顫,并且帕金森病,作為一個臨床研究一部分的後者學習。

「在對待 MRI 引導集中的超聲波暫掛巨大承諾各種各樣的健康狀況,從癌症到帕金森病」,行政副總裁說 UMSOM 教務長 E. 阿爾伯特 Reece, MD, PhD,工商管理碩士,醫療事物在 UM 巴爾的摩和約翰 Z. 和 Akiko K. Bowers Distinguished 教授。 「我們的醫師科學家是主導的主要研究研究并且是在工作成績最前方確定此新技術如何可以用於為患者提供更好的處理」。

來源: https://www.umms.org/umgccc/news/2018/scientists-conduct-first-fda-approved-study-of-focused-ultrasound-blood-barrier

Advertisement