L'étude offre la possibilité de piétiner un grippage d'épilepsie focale avant que les sympt40mes apparaissent

Patients présentant l'épilepsie focale qui ne réagit pas aux alternatives thérapeutiques du besoin de médicaments mal.

Dans une étude pilote de premier-dans-êtres humains, les chercheurs à l'université de l'Alabama à Birmingham ont recensé une région du cerveau de sentinelle qui peut donner une détection lointaine avant que les manifestations cliniques de grippage apparaissent. Ils ont également validé un algorithme qui peut automatiquement trouver cette détection lointaine.

Ces deux découvertes offrent la possibilité de piétiner un grippage d'épilepsie focale -- avant le patient ressent tous les sympt40mes -- par le neurostimulation de la région du cerveau de sentinelle. C'est quelque peu apparenté à la voie qu'un défibrillateur implantable au coeur peut des arythmies cardiaques dévouées avant qu'ils blessent le coeur.

Dans l'étude pilote, trois patients d'épilepsie subissant la chirurgie cérébrale pour tracer la source de leurs grippages d'épilepsie focale ont également donné le consentement pour ajouter un aspect d'investigation à leurs cabinets de consultation planification.

Pendant que les neurochirurgiens s'inséraient longtemps, légèrement, les électrodes aciculaires dans le cerveau pour tracer l'emplacement de la tempête électrique qui commence une crise d'épilepsie, ils également ont soigneusement positionné les électrodes pour ajouter une plus de tâche -- enregistrez simultanément l'activité électrique au noyau antérieur du thalamus.

Le thalamus est une structure se reposant profondément dans le cerveau qui est bien branché à d'autres parties du cerveau. Les contrôles de thalamus dorment et la veille, ainsi elle est souvent appelée le « stimulateur » du cerveau. D'une manière primordiale, les études précliniques ont prouvé que les sources focales des grippages dans le cortex peuvent recruter d'autres parties du cerveau pour aider à produire d'un grippage. Un de ces endroits recrutés est le noyau thalamique antérieur.

L'équipe d'UAB aboutie par Sandipan Pati, M.D., professeur adjoint de la neurologie, constaté que presque toutes les crises d'épilepsie trouvées dans les trois patients -- ce qui a commencé dans des endroits focaux du cortex en dehors de du thalamus -- activité électrique grippage grippage très également recrutée au noyau thalamique antérieur après un retard de courte durée. D'une manière primordiale, chacun des deux activités électriques initiales sont apparues avant toutes les manifestations cliniques des grippages.

L'electroencelphalography également utilisé de chercheurs d'UAB, ou EEG, enregistrements de cerveau des patients pour développer et valider un algorithme qui pouvait trouver automatiquement l'amorçage de cette activité électrique grippage grippage au noyau thalamique antérieur.

« Ceci la conclusion que passionnante ouvrent un horizon pour développer le traitement de stimulation de cerveau qui peut modifier des activités dans le cortex en stimulant le thalamus en réponse à un grippage, » Pati a indiqué. « Neurostimulation du thalamus, au lieu du cortex, éviterait l'interférence avec la cognition, en particulier, mémoire. »

« Dans l'épilepsie, les différents aspects de la mémoire descendent, » Pati ont expliqué. « En particulier mémoire à long terme, comme rappeler des noms, ou rappeler des événements. La cause classique est que l'épilepsie affecte le hippocampe, la structure qui est le cadre de la mémoire du cerveau. »

Pati a dit que ces trois premiers patients étaient une étude de faisabilité, et aucun des patients n'a eu des complications de leurs cabinets de consultation. L'équipe d'UAB étend maintenant l'étude à encore douzaine patients pour confirmer les découvertes.

« Si tout va bien, après que le groupe plus grand soit fait, nous pouvons envisager de stimuler le thalamus, » Pati a dit. Que la prochaine opération aurait les objectifs du contrôle amélioré des grippages et la cognition, la vigilance et la mémoire améliorées pour des patients.

Pour des patients d'épilepsie où les médicaments ont défailli, la chirurgie pour tracer la source des grippages focaux est un prélude à deux options de traitement actuel -- chirurgie d'épilepsie pour enlever une partie du cerveau ou continu, stimulation de profond-cerveau. Si la recherche d'UAB est couronnée de succès, la stimulation profonde de cerveau serait donnée automatiquement, seulement car les initiés de grippage, et elle seraient visés au thalamus, où la stimulation pourrait nuire moins de la mémoire.

Source : https://www.uab.edu/news/research/item/9691-automated-detection-of-focal-epileptic-seizures-in-a-sentinel-area-of-the-human-brain