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Les chercheurs de Yale recensent des disparités raciales dans les opioids de prescription pour la douleur chronique

Les chercheurs de Yale ont recensé des disparités raciales dans la demande de règlement des patients qui sont les opioids prescrits pour la douleur chronique. Des patients noirs qui reçoivent le long terme d'opioids sont que des zones blanches pour être examinés pour la consommation de drogues illicites. De ceux qui vérifient le positif, les noirs sont plus susceptibles pour avoir leurs ordonnances d'opioid discontinuées, ont dit les chercheurs.

Plus de 40% des morts d'overdose d'opioid aux Etats-Unis sont attribués aux calmants d'opioid d'ordonnance tels qu'Oxycontin et Percocet. Les efforts pour limiter la crise se sont concentrés en partie sur limiter l'opioid overprescribing. Moins d'attention a été prêtée à la façon dont les fournisseurs surveillent et traitent des opioids de patients une fois sont commencés.

L'équipe de recherche Yale dirigée par a analysé des caractéristiques des dossiers santé électroniques de plus de 15.000 patients qui ont reçu des opioids du ministère des anciens combattants entre 2000 et 2010. Les chercheurs observés si des patients ont été interviewés pour la consommation de drogues illicites après avoir commencé des opioids, qui est recommandé par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Ils ont également regardé si des opioids ont été discontinués dans ceux qui ont vérifié le positif pour la marijuana ou la cocaïne.

L'équipe de recherche a constaté que très peu de patients ont prescrit des opioids ont été vérifiés pour la consommation de drogues illicites, mais les noirs étaient plus de deux fois plus vraisemblablement que des zones blanches pour subir le contrôle à un, trois, et six mois après avoir commencé le traitement d'opioid.

Quand les patients ont vérifié le positif pour la marijuana ou la cocaïne, l'immense majorité, 90%, prolongé pour recevoir leurs ordonnances d'opioid. Cependant, des patients noirs étaient plus susceptibles pour faire discontinuer des opioids. « S'ils étaient noir et positif vérifié pour la marijuana, ils étaient deux fois aussi susceptibles pour faire discontinuer des opioids, et pour la cocaïne, ils étaient trois fois plus susceptibles, » a dit la première Julie Gaither auteur.

Ces découvertes sont compatibles avec la recherche montrant des disparités de santé dans la façon dont des noirs et les zones blanches sont traités généralement et en vue de des opioids en particulier. L'étude indique également un manque de guidage pour les cliniciens qui soignent les patients qui souffrent de la douleur chronique dans le cadre d'un trouble de consommation de produits, les chercheurs remarquables.

« Il n'y a aucun mandat pour arrêter immédiatement un patient de prendre des opioids d'ordonnance s'ils vérifient le positif pour les médicaments illicites, » Gaither a expliqué. « C'est notre sensation que sans guidage clair, les médecins tombent de retour sur les stéréotypes enracinés, y compris le stéréotype racial. Une fois confrontés à la preuve de la consommation de drogues illicites, les cliniciens sont pour discontinuer des opioids quand un patient est noir, quoique la recherche ait prouvé que les zones blanches sont le groupe au plus gros risque pour l'overdose et la mort. »

Les chercheurs espèrent que leur étude encourage des fournisseurs à suivre des recommandations actuelles pour les patients de contrôle pour les médicaments illicites quand elles sont les opioids d'abord prescrits pour la douleur chronique, et annuellement ensuite. « Cette étude souligne le besoin urgent pour une approche plus universelle à surveiller des patients a prescrit des opioids pour l'usage en simultané des sédatifs et d'autres substances qui peuvent augmenter le risque d'overdose, » a dit Gaither.