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I ricercatori di Yale identificano le disparità razziali in opioidi di prescrizione per dolore cronico

I ricercatori di Yale hanno identificato le disparità razziali nel trattamento dei pazienti che sono opioidi prescritti per dolore cronico. I pazienti neri che ricevono il lungo termine degli opioidi sono più probabili dei bianchi essere esaminati ad uso della droga illecita. Di coloro che verifica il positivo, i nero sono più probabili avere loro prescrizioni dell'opioide interrotte, hanno detto i ricercatori.

Più di 40% delle morti della dose eccessiva dell'opioide negli Stati Uniti sono attribuiti agli antidolorifici dell'opioide di prescrizione quali Oxycontin e Percocet. Gli sforzi per porre freno la crisi hanno messo a fuoco in parte sulla limitazione dell'opioide che overprescribing. La meno attenzione è stata pagata a come i fornitori riflettono e trattano gli opioidi dei pazienti una volta sono iniziati.

Il gruppo di ricerca Yale guidato ha analizzato i dati dalle cartelle mediche elettroniche di più di 15.000 pazienti che hanno ricevuto gli opioidi dall'amministrazione di veterani fra 2000 e 2010. I ricercatori esaminati se i pazienti sono stati schermati per uso della droga illecita dopo avere iniziato gli opioidi, che è raccomandato dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Egualmente hanno esaminato se gli opioidi sono stati interrotti in coloro che ha verificato il positivo a marijuana o a cocaina.

Il gruppo di ricerca ha trovato che molto pochi pazienti hanno prescritto gli opioidi sono stati provati ad uso della droga illecita, ma i nero erano più di due volte più probabilmente dei bianchi per subire la prova ad un, tre e sei mesi dopo avere iniziato la terapia dell'opioide.

Quando i pazienti hanno verificato il positivo a marijuana o a cocaina, la vasta maggioranza, 90%, continuato per ricevere le loro prescrizioni dell'opioide. Tuttavia, i pazienti neri erano più probabili fare interrompere gli opioidi. “Se fossero il nero e positivo provato per marijuana, erano due volte probabili fare interrompere gli opioidi e per cocaina, erano tre volte più probabili,„ ha detto prima Julie Gaither autore.

Questi risultati sono coerenti con la ricerca che mostra le disparità di sanità in come i nero ed i bianchi sono trattati generalmente e riguardo agli opioidi in particolare. Lo studio egualmente indica una mancanza di orientamento per i clinici che curano i pazienti che soffrono da dolore cronico nel contesto di un disordine di uso della sostanza, i ricercatori celebri.

“Non c'è il mandato immediatamente per fermare un paziente dalla cattura degli opioidi di prescrizione se verificano il positivo a droghe illecite,„ Gaither ha spiegato. “È la nostra sensibilità che senza chiaro orientamento, i medici stanno cadendo indietro sugli stereotipi radicati, compreso stereotipare razziale. Una volta affrontati a prova di uso della droga illecita, i clinici sono più probabili interrompere gli opioidi quando un paziente è nero, anche se la ricerca ha indicato che i bianchi sono il gruppo all'elevato rischio per la dose eccessiva e morte.„

I ricercatori sperano che il loro studio incoraggi i fornitori a seguire le raccomandazioni correnti per i pazienti difficili per le droghe illecite quando sono opioidi in primo luogo prescritti per dolore cronico ed annualmente da allora in poi. “Questo studio sottolinea il bisogno urgente per un approccio più universale a riflettere i pazienti ha prescritto gli opioidi per l'uso concorrente dei sedativi ed altre sostanze che possono aumentare il rischio di dose eccessiva,„ ha detto Gaither.