De kinderen met multidrug-bestand tuberculose hebben succesvolle behandelingsresultaten, toont de studie

De resultaten van een groot, internationaal systematisch overzicht dat in de dagboekPLOS Geneeskunde wordt gepubliceerd tonen aan dat de tuberculosebehandeling in kinderen met multidrug-bestand tuberculose (mdr-T.B.) succesvol is. De studie werd gebruikt om de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie bij de behandeling van mdr-T.B. in kinderen te informeren.

De studie, die een samenwerkingsgroep internationale onderzoekers impliceerde, omvatte een systematisch overzicht en een geduldige gegevensmeta-analyse op de klinische kenmerken en de behandelingsresultaten van 975 kinderen van 18 landen. De resultaten tonen aan dat 78% (764 van 975) van deze kinderen succesvolle behandelingsresultaten wanneer behandeld met tweede-lijn mdr-T.B. drugs had.

„Ontwikkelen de geschatte 32 000 kinderen multidrug-bestand tuberculose (bestand tegen de twee belangrijke drugs van het t.b., namelijk isoniazid en rifampicin), elk jaar. De behandeling voor mdr-T.B. is van een langere duur en vereist drugs die giftiger zijn. Deze regimes zijn vaak moeilijk om, in het bijzonder in kinderen, wegens de lengte van behandeling, druggiftigheid te tolereren en het gebrek aan kind-vriendschappelijke formuleringen,“ zei één van de auteurs Prof. Anneke Hesseling van het Centrum van het t.b. van Desmond Tutu, Faculteit van Geneeskunde en de Wetenschappen van de Gezondheid, Universiteit Stellenbosch. „Tot op heden, is weinig gekend over de optimale behandeling voor deze kinderen. Dit overzicht geeft daarom essentieel belangrijke informatie in verband met potentiële resultaten en sommige zeer goed nieuws voor het gebied van het t.b.“

„Er zijn ook weinig voorbeelden waar de onderzoekers hun gegevens voor het openbare goed delen, en dit is indrukwekkend wat dit globale team van onderzoekers - dit geholpen aan om ervoor te zorgen dat wij al gepubliceerd en ongepubliceerd bewijsmateriaal konden vangen voor het behandelen van kinderen met mdr-T.B. Het onderzoek bracht 2772 rapporten op en, uiteindelijk, kwamen 33 studies in aanmerking voor opneming,“ zei Dr. Tamara Kredo, medeauteur en Hogere Specialist in Cochrane Zuid-Afrika, een intramurale onderzoekeenheid van de Zuidafrikaanse Medische Raad voor Onderzoek.

Behoefte aan HIV behandeling

Het overzicht toonde ook de dringende behoefte aan HIV behandeling in kinderen met HIV en de mede-besmetting van het t.b. Behandeling van het t.b. was minder succesvol in kinderen die HIV positief maar het ontvangen van geen antiretroviral therapie waren (ART).

De „behandeling was succesvol in slechts 56% van kinderen met bacteriologisch bevestigd t.b. die met HIV die geen antiretroviral behandeling tijdens mdr-T.B. therapie ontving,“ bovengenoemde Hesseling werden besmet, „vergeleken bij 82% in kinderen besmet met HIV die KUNST tijdens mdr-T.B. therapie.“ ontving

„Dit benadrukt de dringende behoefte aan KUNST in deze kinderen, die een prioriteit zou moeten zijn in onze het plaatsen, waar de tarieven van coinfection HIV/TB zo hoog zijn,“ zij toevoegde.

De ondervoeding werd getoond als een andere factor die behandelingsresultaat beïnvloedde en de behoefte aan agressieve oplossingen benadrukt.

Werden de injecteerbare agenten van de tweede-lijn en hoog-dosisisoniazid geassocieerd met behandelingssucces. Nochtans, goed een hoog deel kinderen met niet strenge ziekte die geen tweede-lijn injecteerbare agenten nog ontving.

„Dit betekent de kinderen met niet strenge ziekte van deze giftigere medicijnen kunnen kunnen worden gespaard,“ bovengenoemde Hesseling.

Het „verdere werk is nog nodig op individuele druggevolgen voor behandelingsresultaat,“ toegevoegde Kredo. „Hoewel deze resultaten werden gebruikt om de richtlijnen van de WGO bij te werken, verder is het streng verzamelde bewijsmateriaal nodig helpen het beheer van mdr-T.B. behandeling in kinderen globaal leiden. Dit werk geeft ons begrip van het potentiële succes van behandeling, het potentieel voor bepaalde kinderen om minder-intensieve, minder-giftige regimes, en een inzicht in risicofactoren voor slechte resultaten over montages te ontvangen, dat voor het ontwerpen van toekomstige behandelingsregimes.“ belangrijk is

Bron: http://www.sun.ac.za/english/Lists/news/DispForm.aspx?ID=5867

Advertisement