As ajudas novas da orientação esclarecem a confusão sobre como diagnosticar o cardíaco de ataque

A confusão sobre como diagnosticar um cardíaco de ataque é ajustada para ser esclarecida com a orientação nova lançada hoje. A quarta definição 2018 universal do enfarte do miocárdio é publicada em linha no jornal europeu do coração, e no Web site do ESC.

“A menos que há uma claridade nas urgências no que define um cardíaco de ataque, os pacientes com dor no peito podem errada ser etiquetados com cardíaco de ataque e para não receber o tratamento correcto,” disse o professor Kristian Thygesen, hospital da universidade de Aarhus, Dinamarca.

“Muitos doutores não compreenderam que os níveis elevados do troponin no sangue não são suficientes ao diagnóstico um o cardíaco de ataque e este criou verdadeiros problemas,” o professor continuado Thygesen, que é cadeira comum do grupo de trabalho que redigiu o original, junto com o professor Joseph S. Alpert, Universidade do Arizona, EUA e professor Harvey D. Branco, hospital da cidade de Auckland, Nova Zelândia.

O original internacional do consenso soletra para fora que um cardíaco de ataque (enfarte do miocárdio) ocorreu quando o músculo de coração (miocárdio) é ferido e tem o insuficiente oxigênio. O Troponin é uma proteína usada normalmente pelo músculo de coração para a contracção, mas está liberado no sangue quando o músculo é ferido. A falta do oxigênio (isquemia) é detectada pelo electrocardiograma (ECG) e os sintomas tais como a dor na caixa, os braços, ou a maxila, a falta de ar, e o cansaço.

Ferimento miocárdico no seus próprios é considerado agora uma condição separada. Há as situações numerosas que podem causar ferimento miocárdico, e conseqüentemente uma elevação no troponin. Estes incluem a infecção, a sepsia, a doença renal, a cirurgia cardíaca, e o exercício árduo. A primeira etapa do tratamento é endereçar a desordem subjacente.

Quanto para ao enfarte do miocárdio, há os tipos diferentes que exigem o tratamento específico. Tipo - 1 é a situação que a maioria de povos associam com um cardíaco de ataque. Aqui um depósito gordo em uma artéria, chamada uma chapa, em rupturas e em circulação sanguínea dos blocos ao coração que a priva do oxigênio. O tratamento pode incluir a medicamentação antiplatelet para parar as plaqueta que aglutinam-se junto e que formam um coágulo, introduzindo um stent através de um cateter para abrir a artéria, ou a cirurgia para contornear a artéria.

No tipo - 2, privação do oxigênio não são causados pela ruptura da chapa em uma artéria mas são devido a outras razões tais como a falha respiratória ou a hipertensão severa. O professor Alpert disse: “Alguns doutores chamaram incorrectamente este tipo - 1 e deram o tratamento errado, que pode ser prejudicial. O tratamento deve ser dirigido na circunstância subjacente, por exemplo pressão sanguínea que abaixa medicamentações para pacientes com hipertensão.”

Os esforços por doutores correctamente ao enfarte do miocárdio do diagnóstico e seus subtipos não foram ajudados pela falta de códigos do diagnóstico na classificação internacional das doenças (ICD). Os subtipos do enfarte do miocárdio foram introduzidos primeiramente pelo grupo de trabalho comum em 2007, mas não incorporados no ICD até outubro 2017,3, 4

O professor Branco disse: “No original do consenso nós expandimos a secção no tipo - 2 enfarte do miocárdio e incluímos três figuras para ajudar doutores a fazer o diagnóstico correcto. A incorporação do tipo - 2 nos códigos de ICD são uma outra etapa para o reconhecimento exacto seguido pelo tratamento apropriado. Um código para ferimento miocárdico será adicionado ao ICD no próximo ano.”

Source: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/do-doctors-really-know-how-to-diagnose-a-heart-attack