Las nuevas ayudas de la dirección aclaran la confusión sobre cómo diagnosticar ataque del corazón

La confusión sobre cómo diagnosticar un ataque del corazón se fija para ser aclarada con la nueva dirección puesta en marcha hoy. La cuarta definición universal 2018 del infarto del miocardio se publica en línea en gorrón europeo del corazón, y en el Web site de salida.

“A menos que hay claridad en la sala de urgencias en qué define un ataque del corazón, los pacientes con dolor de pecho pueden etiqueta incorrecto con ataque del corazón y no recibir el tratamiento correcto,” dijo a profesor Kristian Thygesen, hospital de la universidad de Aarhus, Dinamarca.

“Muchos doctores no han entendido que los niveles elevados de la troponina en la sangre no son suficientes a la diagnosis al ataque del corazón y éste ha creado problemas reales,” a profesor continuado Thygesen, que es silla común del grupo de trabajo que escribió el documento, así como profesor José S. Alpert, Universidad de Arizona, los E.E.U.U. y profesor Harvey D. White, hospital de la ciudad de Auckland, Nueva Zelanda.

El documento internacional del consenso explica que ha ocurrido un ataque del corazón (infarto del miocardio) cuando el músculo cardíaco (miocardio) se hiere y tiene oxígeno escaso. La troponina es una proteína usada normalmente por el músculo cardíaco para la contracción, pero se libera en la sangre cuando se hiere el músculo. La escasez del oxígeno (isquemia) es descubierta por el electrocardiograma (ECG) y los síntomas tales como dolor en el pecho, las armas, o la boca, la falta de aire, y el cansancio.

El daño del miocardio en sus el propio ahora se considera una condición separada. Hay las situaciones numerosas que pueden causar daño del miocardio, y por lo tanto una subida de la troponina. Éstos incluyen la infección, la sepsia, la enfermedad de riñón, la cirugía de corazón, y el ejercicio vigoroso. El primer paso del tratamiento es dirigir el desorden subyacente.

En cuanto al infarto del miocardio, hay diversos tipos que requieren el tratamiento específico. El tipo 1 es la situación que la mayoría de la gente asocia a un ataque del corazón. Aquí un depósito graso en una arteria, llamada una placa, rupturas y flujo de sangre de las cuadras al corazón que lo priva del oxígeno. El tratamiento puede incluir la medicación antiplaquetaria para parar las plaquetas que agrupan junto y que forman un coágulo, insertando un stent vía un catéter para abrir la arteria, o cirugía para sobrepasar la arteria.

En tipo - 2, privación del oxígeno no es causado por la ruptura de la placa en una arteria sino es debido a otras razones tales como falla respiratoria o hipertensión severa. Profesor Alpert dijo: “Algunos doctores han llamado incorrectamente este tipo 1 y han dado el tratamiento incorrecto, que puede ser dañino. El tratamiento se debe dirigir en la condición subyacente, por ejemplo presión arterial que baja las medicaciones para los pacientes con la hipertensión.”

Los esfuerzos de los doctores correctamente al infarto del miocardio de la diagnosis y sus subtipos no han sido ayudados por la falta de claves de la diagnosis en la clasificación internacional de las enfermedades (ICD). Los subtipos del infarto del miocardio primero fueron introducidos por el grupo de trabajo común en 2007, pero no incorporados en el ICD hasta octubre 2017,3, 4

Profesor White dijo: “En el documento del consenso hemos desplegado la sección en el tipo - 2 infarto del miocardio y hemos incluido tres figuras para ayudar a doctores a hacer la diagnosis correcta. La incorporación del tipo - 2 en las claves de ICD es otro paso hacia el reconocimiento exacto seguido por el tratamiento apropiado. Una clave para el daño del miocardio será agregada al ICD el próximo año.”

Fuente: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/do-doctors-really-know-how-to-diagnose-a-heart-attack