Las mujeres embarazadas con enfermedad cardíaca deben dar a luz en la gestación de 40 semanas

Las mujeres embarazadas con enfermedad cardíaca deben dar a luz en no más adelante la gestación de 40 semanas. Ése es una de las recomendaciones en la sociedad de 2018 europeos de las pautas de la cardiología (salida) para la administración de enfermedades cardiovasculares durante hoy en línea publicado embarazo en gorrón europeo del corazón, y en el Web site de salida.

“Más allá de 40 semanas, el embarazo no tiene ninguna ventaja adicional para el bebé y puede incluso tener efectos negativos,” dijo a profesor Jolien Roos-Hesselink, copresidente de las pautas grupo de trabajo y del cardiólogo, centro médico Rotterdam, los Países Bajos de Erasmus. El “embarazo es un período aventurado para las mujeres con enfermedad cardíaca porque pone la tensión adicional en el corazón, así que las pautas aconsejan inducir el trabajo o una sección cesariana en 40 semanas.”

La enfermedad cardíaca es las mujeres de la razón principal muere durante embarazo en países occidentales. Comparado a las mujeres embarazadas sanas, ésos con enfermedad cardíaca tienen un mayor riesgo de cien veces de muerte o de paro cardíaco. La mayoría de las mujeres con enfermedad cardíaca tienen un embarazo sano. Sin embargo, deben ser consciente que tienen un riesgo más alto de complicaciones obstétricas incluyendo trabajo prematuro, pre-eclampsia, y la extracción de aire postparto. Un 18-30% estimado del descendiente hace que las complicaciones y los hasta 4% de recién nacidos mueran.

La enfermedad cardíaca en embarazo está aumentando como más mujeres con enfermedad cardíaca congénita alcanzan la edad adulta debido al tratamiento perfeccionado y mientras que sube la edad en el primer embarazo, acompañado por los índices más altos de enfermedad cardíaca isquémica en más viejo, comparados a más joven, las mujeres. Los factores de riesgo cardiovasculares incluyendo la hipertensión, la diabetes y el exceso de peso están también en la subida del embarazo mientras que más viejas mujeres se quedan embarazadas y las mujeres ahora detectan factores de riesgo en una edad más joven.

Las pautas proveen de recomendaciones en la fertilización in vitro (IVF), la contracepción, y el fin del embarazo en mujeres enfermedad cardíaca. IVF utiliza a menudo altas dosis de las hormonas, que aumentan el riesgo de paro cardíaco de la trombosis y, así que las mujeres con enfermedad cardíaca necesitan la confirmación de un cardiólogo que el método elegido sea seguro. Desde llevar a más de un bebé pone más tensión en el corazón, mujeres con la enfermedad cardíaca que experimenta IVF se aconsejan fuertemente para transferir un único embrión. Las muchachas con enfermedad cardíaca congénita necesitan consejo de la contracepción evitar embarazo imprevisto. Algunos métodos de la contracepción se contraindican en pacientes con ciertos tipos de enfermedad cardíaca.

Para las drogas usadas para tratar enfermedad cardíaca, las pautas enumeran la información sobre las acciones adversas obtenidas de estudios humanos y animales. Además, el estado de las pautas: “En el caso de una emergencia, las drogas que no son recomendadas por la industria farmacéutica durante embarazo y el amamantamiento no debe ser retenido del molde-madre. El riesgo potencial de una droga y la ventaja posible de la terapia se deben pesar cara a cara.”

Profesor Vera Regitz-Zagrosek, presidente de las pautas grupo de trabajo y director del instituto para el remedio del género, centro médico Berlín, Alemania de la universidad de Charité, dijo: “Cuando las empresas farmacéuticas no tienen ningún dato conectado si una droga es segura durante embarazo y el amamantamiento él tiende a decir que no está recomendado. Puede ser apropiado dar una droga a una mujer seriamente enferma si no hay efectos secundarios dañinos conocidos en las bases de datos enumeradas en las pautas.”

El embarazo no se recomienda en pacientes con ciertos tipos de enfermedad cardíaca - por ejemplo, de hipertensión arterial pulmonar, de aorta seriamente dilatada, o de capacidad seriamente reducida del corazón a la sangre de la bomba.

Mujeres con enfermedad cardíaca que quieren tener una evaluación de riesgos y un asesoramiento del pre-embarazo de la necesidad del bebé. Ésos en el riesgo medio a alto de complicaciones se deben revisar por personas del corazón del embarazo con un cardiólogo, un obstétrico, un ginecólogo, y un anesthesiologist. Un plan del lanzamiento se debe idear en 20-30 semanas que especifican lanzamiento vaginal o cesariano, si un epidural o un fórceps será utilizado, y la duración del retén del hospital después de lanzamiento.

Profesor Roos-Hesselink dijo: “El plan del lanzamiento debe estar disponible 24 horas al día de modo que cuando una mujer embarazada con enfermedad cardíaca llega el hospital en personal hospitalario de trabajo conozca exactamente qué hacer.”

Profesor Regitz-Zagrosek: “Esperamos que las pautas perfeccionen la percatación de los doctores de los riesgos de enfermedad cardíaca en embarazo pero también las opciones terapéuticas que están disponibles para conducir embarazo en estas mujeres.”

Fuente: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/pregnant-women-with-heart-disease-should-give-birth-at-no-later-than-40-weeks-gestation