Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Aspirin aparece causar al comandante no sangra y tiene ningún efecto sobre cánceres

Aspirin previno acciones vasculares serias en pacientes con la diabetes que no tenía ya enfermedad cardiovascular, pero causó a casi tanto comandante sangra y no había efecto sobre cánceres. Éstas son las últimas conclusión de fractura presentadas hoy en una línea caliente sesión en el congreso de salida 2018 y publicadas en New England Journal del remedio.

Los pacientes con diabetes están, por término medio, en el riesgo creciente de enfermedad cardiovascular. Aspirin reduce el riesgo de segundas acciones cardiovasculares y se recomienda para los pacientes que tienen pruebas de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, su papel en la prevención de las primeras acciones (prevención primaria) está menos sin obstrucción debido al aumento en la extracción de aire. Por lo tanto ha sido no entendible si aspirin se debe recomendar para la prevención cardiovascular en pacientes diabéticos sin enfermedad cardiovascular existente.

Profesor Jane Armitage, investigador principal, departamento de Nuffield de la salud de la población, universidad de Oxford, Reino Unido, dijo: “Aunque mostramos sin obstrucción que aspirin reduce el riesgo de acciones vasculares, incluyendo ataques del corazón, recorridos, y mini-recorridos, también aumentó el riesgo de comandante sangra, principal del aparato gastrointestinal, así que en conjunto no había ventaja sin obstrucción. Había sido sugerido que la inferior-dosis aspirin pudo proteger contra cáncer, pero no vimos ninguna reducción en ningunos cánceres; estamos continuando seguir a los participantes para ver si aparecen algunas ventajas más adelante.”

La juicio de la ASCENSIÓN (un estudio de acciones cardiovasculares en la diabetes) examinada si aspirin redujo el riesgo de una primera acción cardiovascular en pacientes con diabetes. Entre 2005 y 2011, no se destinó 15.480 pacientes con diabetes pero ninguna historia de la enfermedad cardiovascular aleatoriamente a aspirin (diario del magnesio 100) o al placebo de igualación.

Los resultados serios de la salud que ocurrieron a los participantes durante la continuación entonces fueron registrados, incluyendo particularmente:

  • primera acción vascular seria (la punto final primaria de la eficacia), que ataques del corazón no fatales incluidos, recorridos no fatales o ataques isquémicos transitorios (a veces llamados “mini-recorridos”), o muerte de una causa cardiovascular (solamente de excluir cualquier hemorragia intracraneal; es decir extracción de aire en la culata de cilindro o el cerebro); y
  • primer corrimiento del comandante (la punto final primaria del seguro), que extracción de aire incluida en la culata de cilindro o el cerebro, de la tripa o a otra parte hacia adentro de la carrocería que era bastante seria dar lugar a la hospitalización o ser fatal.

Durante un promedio de 7,4 años de continuación, una primera acción vascular seria ocurrió en 685 (aspirin dotados 8,5%) participantes y el placebo dotado 743 (9,6%), que significaron 11 de cada 1.000 participantes evitó una acción vascular seria durante la juicio como resultado de la dotación a aspirin. Esto representó una reducción proporcional del 12% (intervalo de confianza del 95% [ci] 3-21%, p=0.01) en el riesgo de acciones vasculares serias.

Sin embargo, un primer corrimiento del comandante ocurrió en 314 (aspirin dotados 4,1%) participantes y 245 (3,2%) participantes dotaron el placebo, que significó que 9 de cada 1.000 participantes sufrieron un primer corrimiento del comandante durante la juicio como resultado de la dotación a aspirin. Esto representó un aumento proporcional del 29% (ci 9-52%, p=0.003 del 95%) en el riesgo de extracción de aire importante.

Por lo tanto, total, los números de participantes que evitaron una acción vascular seria fueron equilibrados por los números que sufrieron un corrimiento importante. Incluso entre los participantes en la juicio en el riesgo vascular más alto (sobre el 2% por año), había números similares de acciones vasculares serias evitadas como comandante sangra causado. No era posible determinar a un grupo de pacientes en la juicio en la cual las ventajas excedieron en peso sin obstrucción a los riesgos.

Los estudios anteriores habían sugerido que aspirin pudo producir una reducción en cánceres en la tripa (especialmente en el intestino), con los efectos aumentando en un cierto plazo. Un gran número de cánceres fueron observados durante 7,4 años de continuación en la juicio de la ASCENSIÓN. Sin embargo, no se observó ningún efecto de aspirin sobre cáncer gastrointestinal del incidente: 157 (2,0%) participantes dotaron aspirin y el placebo dotado 158 (2,0%) participantes (p=0.95) denunció estos cánceres. Ni había cualquier efecto evidente de aspirin sobre el riesgo total de cáncer (11,6% de ésos dotaron aspirin comparado con 11,5% de ésos placebo dotado; p=0.81). Una continuación más a largo plazo está en curso considerar si emergen algunos efectos sobre cáncer más adelante.

Profesor Armitage dijo: “Hemos mostrado concluyente en ASCENDEMOS que aspirin reduce el riesgo de acciones vasculares en la prevención primaria, como hace en la gente que tiene ya enfermedad cardiovascular, pero estas ventajas son equilibradas por el número de comandante sangran causado por aspirin. Éste es el encontrar importante con las implicaciones para muchos millones de gente que tenga diabetes pero todavía no ha tenido acciones cardiovasculares. Las pautas clínicas actuales varían en sus recomendaciones sobre el uso de aspirin para la prevención primaria debido a una falta anterior de pruebas sin obstrucción. Los resultados ASCEND ahora ofrecen claridad muy necesaria.”

“Los participantes de ensayo eran bien gestionados ambos para su diabetes y su riesgo cardiovascular,” ella agregó. “La mayoría de los participantes tomaban tratamientos seguros probados, tales como statins y remedio manorreductor de la sangre cuáles protegerán los contra ataques del corazón y recorridos. Para ellos, hemos mostrado que no hay ventaja adicional de tomar aspirin.”