Expurgar programa del perdón del préstamo del servicio público podía amenazar a la mano de obra médica

Expurgar el programa 2007 podía empeorar deuda educativa en América y amenazar a la mano de obra médica

Con la deuda crediticia de la Facultad de Medicina haciendo un promedio de $200.000, muchos médicos persiguen el programa del perdón del préstamo del servicio público que elimina préstamos federales del estudiante después de 10 años de servicio en el sector público. Pero el destino del programa cuelga en el equilibrio, como los oficiales del gobierno hacen señales un deseo de terminarlo, dejando a médicos en una incertidumbre persistente que sea innecesaria e injusta, los expertos de la política sanitaria de la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania y tres otras instituciones médicas discuten en un nuevo comentario publicado en los anales del remedio interno.

“Hay razones justificables para soportar el programa y también razones justificables para cambiar lo,” autor a David mayor A. Asch, Doctor en Medicina, profesor de medicina y director médico de los éticas y del política sanitario y ejecutivo del centro de Penn para la innovación de la atención sanitaria, y sus colegas escribieron. “Pero no hay razones justificables para mantener a recienes licenciados suspenso.”

El programa, que comenzó en 2007 bajo presidente George W. Bush, perdona la deuda federal restante para los prestatarios que han hecho 120 pagos o el valor de 10 años de reembolsos de préstamo mientras que están empleados en las instituciones no lucrativas o públicas. Esas condiciones son determinado favorables para los médicos, como la mayoría comienzan sus carreras en los programas de la residencia - que cuenta hacia años de reembolso - en los centros médicos o los hospitales no lucrativos, y continúan a menudo en ese fijar luego. Según los autores, un tercero de 2017 graduados que pidieron prestado el dinero para que la formulación de planes del parte de la Facultad de Medicina utilice el programa.

Recientemente, el programa ha sido amenazado con la eliminación por el congreso y la administración del triunfo, con poca dirección sobre el destino de prestatarios actuales.

Una cámara de los E.E.U.U. de oferta de los representantes hace prestatarios después del 1 de julio de 2019 inelegibles para el programa - y se va no entendible si autorizarán a los prestatarios que persiguen préstamos federales antes de ese tiempo hacia adentro. Más futuro muddying las aguas, el Departamento de Educación invirtió retroactivo las certificaciones para algunos abogados que trabajaban en instituciones no lucrativas, e indicó que las certificaciones son temporales ahora y conforme a la aprobación final de ellas.

Es lo que llaman los autores una “incertidumbre innecesaria” que merezca claridad y decisiones rápidas. Entrenan a los “médicos para manejar incertidumbre pero ésa no excusa dejar a los nuevos médicos que hacen frente a las incertidumbres que pueden ser fácilmente resueltas,” ellos escribió. “Incluso durante consideramos nuevas aproximaciones hacia el entrenamiento del financiamiento para el servicio público, debemos insistir en la claridad para los que la han perseguido ya.”

El programa no está sin sus problemas, incluyendo entregas tales como valoraciones de costes escasas.

Mientras que podría ayudar al problema de montaje de la deuda educativa en América, los proyectistas del programa pudieron haber pensado más en profesores de escuela públicos peor pagados y no haber anticipado cuántos médicos pagados más altos serían elegibles y cómo los años largos de entrenamiento aumentarían la proporción de deuda del médico relevada del programa. “Ha estructurado para animar a prestatarios a disminuir el reembolso de préstamo actual para maximizar perdón eventual del préstamo,” dice Asch. “Que es una estrategia que podría resolverse bien para los médicos y otros prestatarios,” él agregó, “pero es también un uno aventurado; uno que podría llevar a médicos jovenes a acumular aún más deuda mientras que demoran el pagar lejos presta.”

Los médicos que persiguen especialidades más altas de la ganancia con un entrenamiento típicamente más largo, tal como neurocirugía, también terminan hacia arriba responsable menos de su reembolso de deuda que los médicos que persiguen especialidades más inferiores de la ganancia con un entrenamiento típicamente más corto, tal como remedio de familia. “Que no era probablemente una consecuencia prevista de la estructura del programa, pero es sin embargo un resultado perverso, dado escaseces reconocidas y paga relativamente inferior en los campos de la atención primaria comparados a los subspecialties,” dice a Justin Grischkan, Doctor en Medicina, el autor importante del estudio y médico residente en remedio interno en el Hospital General de Massachusetts en Boston.

No obstante, expurgar el programa, bastante que reparándolo, no sólo empeoraría la deuda educativa, él puede también evitar que la gente inscriba a la mano de obra médica. Los “médicos que están proyectando utilizar el programa son más probables graduar con una deuda más alta, recibir menos apoyo de la beca y venir de fondos con una renta parental más inferior” Grischkan dicen. Mientras que estudiantes más de medicina vienen de los fondos con ingresos elevados que pueden soportar su educación sin la deuda (casi una mitad de graduados), la deuda total se concentra más a fondo entre ésas con la mayoría de la necesidad, los autores dijeron.

“Un grado médico es cada vez más fuera del alcance de muchos que pudieron contribuir que a una mano de obra más responsiva a las necesidades nacionales diversas,” los autores escribió. La terminación de ese programa “puede quitar una ayuda financiera crítica a los intereses nacionales.”

El presupuesto de los autores anualizó los costos para el programa aproximadamente $1 mil millones para la educación médica del médico. La terminación de él podría reorientar que $1 mil millones más eficientemente hacia metas de la mano de obra de la atención sanitaria, pero es más plausibles que irían esos fondos a otra parte, ellos dijo. “Un programa dañado puede ser mejor que ningúno.”

Fuente: https://www.pennmedicine.org/