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La presión arterial que baja terapia y los statins continúan perfeccionar supervivencia en pacientes con la hipertensión

La presión arterial y el colesterol que bajan las drogas continúan perfeccionar supervivencia en pacientes con la hipertensión después más que una década, según últimos resultados de fractura del estudio de la herencia del FULAR presentado en el congreso de salida 2018 y publicado en The Lancet.

El Dr. Ajay K. Gupta, del instituto de investigación de Guillermo Harvey, universidad Londres, Reino Unido de Queen Mary, dijo: Los “pacientes en su mid-60s con la tensión arterial alta eran menos probables morir de enfermedad cardíaca o el recorrido por la edad 75-80 si habían tomado canal del calcio molde-basó la presión arterial que bajaba el tratamiento y un statin.”

El estudio de la herencia del FULAR es la continuación a largo plazo de 8.580 pacientes del Reino Unido que participó en la juicio cardiaca Anglo-Escandinava de los resultados (ASCOT), que entre 1998 y 2000 reclutó a pacientes con la tensión arterial alta y factores de riesgo tres o más adicionales para la enfermedad cardiovascular.

Los pacientes que tomaron una más nueva presión arterial que bajaba el tratamiento (basado en un molde del canal del calcio) por 5,5 años eran los 29% menos probables haber muerto de un recorrido diez años de más adelante que ésos que tomaban un más viejo régimen (basado en un betabloqueador). Había una tendencia no significativa hacia el 10% menos muertes cardiovasculares con la más nueva terapia.

Pacientes con promedio (6,5 mmol/l) o abajo de los niveles de colesterol medios de la sangre al inicio de la juicio que tomó un statin por 3.3-5.5 años era el 15% menos probable haber muerto de causas cardiovasculares tales como enfermedad cardíaca y frotar ligeramente 16 años más tarde que ésos seleccionados al azar al placebo.

Un subgrupo de pacientes con el colesterol medio antedicho que recibió la terapia estándar de la disminución de lípidos por 5,5 años tenía 21% menos muertes cardiovasculares durante diez años de continuación con la más nueva terapia de la presión arterial comparada la más vieja. Había una tendencia no significativa hacia muertes por todas causas y del recorrido más inferiores con el más nuevo tratamiento.

“Estos resultados son notables,” dijo a profesor Peter Sever, del instituto nacional del corazón y del pulmón en la universidad imperial Londres, Reino Unido, que llevó en común el estudio con el Dr. Gupta. “Hemos mostrado previamente que consultan los statins las ventajas a largo plazo de la supervivencia después de que las juicios hayan parado, pero ésta es la primera vez que se ha encontrado con un tratamiento de la presión arterial.”

El Dr. Gupta dijo: “Las conclusión proporcionan apoyo adicional para el uso de una presión arterial efectiva que baja terapia más un statin en la mayoría de los pacientes de la tensión arterial alta.”

Un objetivo principal de la juicio inicial del FULAR era descubrir si una nueva estrategia del tratamiento para la tensión arterial alta era más efectiva en la prevención de ataques del corazón que una vieja estrategia. Dotaron los pacientes con la tensión arterial alta aleatoriamente al nuevo tratamiento del amlodipine (molde del canal del calcio) más el perindopril (un inhibidor enzimático angiotensina-que convierte) si es necesario para lograr la presión arterial del objetivo, o a la vieja terapia del atenolol (un betabloqueador) más el bendroflumethiazide (un diurético) y el potasio si es necesario. El remedio fue tomado para un punto medio de 5,5 años, cuando la juicio fue parada porque el más nuevo tratamiento previno más recorridos y muertes. Después de la juicio, los pacientes continuaron recibir cuidado usual (o rutina).

Un segundo objetivo de la juicio era descubrir si un statin proveería de la protección añadida contra enfermedad cardíaca coronaria en pacientes la tensión arterial alta y los niveles de colesterol abajo de pacientes de 6,5 Mmol/L. con un nivel de colesterol de la sangre de 6,5 mmol/l o menos fue dotado aleatoriamente al atorvastatin o al placebo por 3,3 años, cuando la juicio fue parada prematuramente porque el atorvastatin previno más ataques y recorridos del corazón. Después de esto, ofrecieron los pacientes el atorvastatin para el resto de la sangre que ejercía presión sobre la arma que bajaba de la juicio. Durante este período aproximadamente dos tercios de 2,2 años de los pacientes destinados previamente al atorvastatin o al placebo tomó atorvastatin.

Un tercer objetivo de la juicio era evaluar la eficacia el del más nuevo comparado con una más vieja presión arterial que bajaba el tratamiento en pacientes con la tensión arterial alta y rico en colesterol (encima de 6,5 mmol/l). Estos pacientes no participaron en la arma seleccionada al azar de la disminución de lípidos de la juicio y todos recibieron la terapia estándar de la disminución de lípidos por 5,5 años.

Profesor Mark Caulfield, director del instituto de investigación de Guillermo Harvey, dijo: “Este estudio confirma la importancia de bajar la presión arterial y el colesterol de evitar el incapacitar y enfermedad cardiovascular de la vida-grasa.”