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L'étude neuve supporte le cortex moteur « excitabilité » en tant que cause de syndrome des jambes sans repos

Les chercheurs de médicament de Johns Hopkins disent que les expériences neuves utilisant la stimulation magnétique de cerveau de pouls sur des gens avec le modéré au syndrome des jambes sans repos sévère (RLS) ont ajouté pour démontrer que la condition est due à l'excitabilité et hyperarousal dans la pièce du cortex moteur du cerveau responsable du mouvement de patte.

Les chercheurs disent leurs découvertes, publiées en ligne en médecine du sommeil le 31 mai, peuvent aider à concevoir plus sûr, plus de façons efficaces pour traiter RLS et la privation de sommeil continuelle qu'il entraîne, utilisant des pouls électriques ou magnétiques pour calmer ou interrompre le hyperarousal. Environ 10 pour cent d'adultes à l'expérience RLS des États-Unis à un moment ou un autre, et environ 1 dans l'état 500 que la condition est sévère et assez continuelle pour nuire leur qualité de vie, productivité du travail ou santé mentale, selon la fondation nationale de sommeil.

Les gens avec RLS sévère décrivent des sympt40mes de la condition comme recommander primordialement de déménager leurs pattes quand ils sont au repos. Ils peuvent ressentir la douleur, ou la sensation du bicarbonate de soude bouillonne dans leurs veines ou vis sans fin rampant dans leurs pattes, avec le relief venant seulement en restant ou en déménageant délibérément leurs pattes. Les effets à long terme comprennent la fatigue, inquiétude et la dépression, une grande partie a lié à l'interruption répétée du sommeil sain. Les demandes de règlement normales, qui peuvent transporter des effets secondaires significatifs, comprennent les médicaments qui se comportent comme la dopamine de neurotransmetteur, les opioids et les médicaments d'anti-grippage.

Bien que beaucoup de conditions, telles que la maladie rénale et le diabète, aient été associées à RLS, les fonds neurologiques de la condition ont été sujets à beaucoup de discussion.

L'étude neuve, les chercheurs de Johns Hopkins disent, supportent l'idée que le mécanisme fondamental pour des restes de RLS dans mouvement du cerveau le « que mes pattes » centrez et effectuent encore plus à sens du relief ceux avec l'expérience de RLS quand elles les lèvent et déménagent.

« Essentiellement le cerveau envoie le signe quand il prépare pour déménager un membre, même lorsque vous pas planification pour déménager, ainsi votre fuselage est prêt et amped, » dit Richard Allen, Ph.D., professeur de la neurologie à l'École de Médecine d'Université John Hopkins. « La seule voie d'alléger la sensation est de déménager. »

Dans l'étude neuve, les chercheurs ont recensé 32 adultes avec un modéré au diagnostic sévère de RLS des patients et leur ont demandés pour arrêter leurs demandes de règlement pendant 12 jours. Ils ont recruté 31 contrôles appariés par adulte sans l'histoire de RLS ou d'autres configurations de trouble du sommeil et saines de sommeil comme contrôles. Les participants aux deux groupes étaient un âge moyen de 58, et 59 pour cent étaient des femmes.

Pour les expériences, la stimulation magnétique de transcranien utilisée par chercheurs (TMS) pour appliquer des pouls sûrs capables stimuler sélecteur les régions variées du cerveau qui règlent le mouvement des muscles dans la main ou la patte. Elles ont alors utilisé des électrodes fixées à la main ou à la patte aux réactions de muscle de mesure dans cette main ou à la patte pendant de telles stimulations dans ceux avec RLS et au groupe témoin.

L'appareillement de deux pouls comme stimulus peut ou entraîner une réaction ou supprimer/empêchez une réaction dans un muscle selon le calage entre les deux pouls. Les chercheurs ont regardé un type des pouls appareillés excitatoires et de deux types du ¾ inhibiteur de pouls court et de long-intervalle ceux.

Pour chaque analyse, les chercheurs ont pris le rapport des réactions. Les rapports étaient plus grands dans la patte pour ceux avec RLS, à 0,36 avec 0,07 pour ces gens sans RLS, quand l'examen des pouls inhibiteurs de long-intervalle, mais pas avec le court délai palpite. Ils ont dit qu'ils n'ont pas vu une différence dans des pouls excitatoires dans les pattes.

« Ceci signifie fondamentalement que l'inhibition est réduite ou affaiblie dans les gens avec le syndrome des jambes sans repos comparé aux gens sans condition, » dit Rachel Salas, M.D., professeur agrégé de la neurologie chez Johns Hopkins. « La réaction réduite signifie que la région du cerveau réglant les expositions de pattes a augmenté l'excitabilité corticale dans le cortex moteur. »

Dans un ensemble d'expériences indépendant mesurant l'effet des pouls appareillés donnés au cerveau dans la région qui règle la main, ils n'ont trouvé aucune véritable différence dans les rapports de du ¾ inhibiteur de pouls court ou du long-intervalle ceux ¾ entre les gens avec RLS et ceux sans condition.

Mais les chercheurs disent qu'ils ont constaté que les rapports sélectionnés des muscles de main utilisant des pouls excitatoires étaient inférieurs, à 1,01 avec des contrôles avec un rapport de 1,85.

« Les mesures des muscles de main prouvent que l'activité dans le cerveau est réduite dans la région qui règle la main dans les gens avec le syndrome des jambes sans repos comparé aux contrôles, » dit Salas.

Salas dit que la recherche précédente prouve que des pouls inhibiteurs sont associés à l'action de la neurotransmetteur GABA, un produit chimique de cerveau type connu pour tasser vers le bas l'activité dans les neurones du cerveau. Les chercheurs disent que puisqu'il y a d'hyperactivité dans la partie de patte-réglage du cerveau, il est possible que les cellules et les tissus là manquent d'assez de GABA pour éviter l'hyperactivité.

De « autres études avec TMS ont été faites sur des gens avec RLS, mais elles n'ont pas regardé des gens avec les formes sévères de la condition ou au long-intervalle a appareillé des pouls dans la patte, » dit Salas. « Nous sommes chanceux pour avoir accès à de telles personnes parce que les centres du sommeil de Johns Hopkins attirent des gens mondiaux et on qui ont épuisé des options de demande de règlement procurables ailleurs, » il ajoute.

Salas note que les médicaments qui agissent comme la dopamine de neurotransmetteur, telle que le ropinirole ou le pramipexole, travail à court terme mais peuvent aggraver la condition au fil du temps. Les Opioids sont dus efficace, mais non idéal à leur risque pour la dépendance. Avec les résultats de cette étude neuve, les chercheurs espèrent employer l'électrostimulation pour supprimer l'activité de cerveau, et la planification de ces études est dans les travaux.