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O estudo novo apoia o córtice de motor “excitabilidade” como a causa da síndrome agitada dos pés

Os pesquisadores da medicina de Johns Hopkins dizem que as experiências novas que usam a estimulação magnética do cérebro do pulso em povos com o moderado à síndrome agitada severa dos pés (RLS) adicionaram para evidenciar que a circunstância é devido à excitabilidade e hyperarousal na peça do córtice de motor do cérebro responsável para o movimento do pé.

Os pesquisadores dizem seus resultados, publicados em linha na medicina do sono o 31 de maio, podem ajudar a planejar mais seguro, mais modos eficazes tratar RLS e a privação que crônica do sono causa, usando-se pulsos elétricos ou magnéticos para acalmar ou interromper o hyperarousal. Uns 10 por cento dos adultos na experiência RLS dos E.U. a um momento ou outro, e aproximadamente 1 no relatório 500 que a circunstância é severa e crônica bastante interferir com sua qualidade de vida, de produtividade do trabalho ou da saúde mental, de acordo com a fundação nacional do sono.

Os povos com RLS severo descrevem sintomas da circunstância como um impuso opressivamente mover seus pés quando são em repouso. Podem sentir a dor, ou a sensação da soda borbulha em seus veias ou sem-fins que rastejam em seus pés, com o relevo que vem somente ao estar ou deliberadamente ao mover seus pés. Os efeitos a longo prazo incluem a fadiga, ansiedade e a depressão, muita dela ligou à interrupção repetida do sono sadio. Os tratamentos padrão, que podem levar efeitos secundários significativos, incluem as medicamentações que se comportam como a dopamina do neurotransmissor, os opiáceo e as drogas da anti-apreensão.

Embora muitas condições, tais como a doença renal e o diabetes, fossem associadas com o RLS, as raizes neurológicas da condição foram sujeitas a muito debate.

O estudo novo, os pesquisadores de Johns Hopkins dizem, apoiam a ideia que o mecanismo subjacente para restos de RLS movimento que do cérebro no “meus pés” centre e fazem ainda mais a sentido do relevo aqueles com experiência de RLS quando se levantam e se movem os.

“Essencialmente o cérebro envia o sinal quando se está preparando para mover um membro, mesmo quando você não está planeando se mover, assim que seu corpo está pronto e amped acima,” diz Richard Allen, Ph.D., professor da neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “A única maneira de aliviar o sentimento é mover-se.”

No estudo novo, os pesquisadores identificaram 32 adultos com um moderado ao diagnóstico severo de RLS dos pacientes e perguntaram-lhes parar seus tratamentos por 12 dias. Recrutaram 31 controles combinados adulto sem a história de RLS ou outros testes padrões de desordem de sono e saudáveis de sono como controles. Os participantes em ambos os grupos eram uma idade média de 58, e 59 por cento eram mulheres.

Para as experiências, os pesquisadores usaram a estimulação magnética transcranial (TMS) para aplicar os pulsos seguros capazes de estimular selectivamente as várias regiões do cérebro que controlam o movimento dos músculos na mão ou no pé. Usaram então os eléctrodos anexados à mão ou ao pé às respostas do músculo da medida nessa mão ou ao pé durante tais estimulações naqueles com RLS e no grupo de controle.

Emparelhar dois pulsos como um estímulo pode ou causar uma reacção ou para suprimir/iniba uma reacção em um músculo segundo o sincronismo entre os dois pulsos. Os pesquisadores olharam um tipo de pulsos emparelhados excitatory e de dois tipos de ¾ inibitório dos pulsos curto e de longo-intervalo uns.

Para cada análise, os pesquisadores tomaram a relação das respostas. As relações eram maiores no pé para aquelas com RLS, em 0,36 comparado com o 0,07 para aqueles povos sem o RLS, quando olhar os pulsos inibitórios do longo-intervalo, mas não com o curto-intervalo pulsa. Disseram que não viram uma diferença em pulsos excitatory nos pés.

“Isto significa basicamente que a inibição está reduzida ou enfraquecida nos povos com a síndrome agitada dos pés comparada aos povos sem a circunstância,” diz Rachel Salas, M.D., professor adjunto da neurologia em Johns Hopkins. “A resposta reduzida significa que a região do cérebro que controla as mostras de pés aumentou a excitabilidade cortical no córtice de motor.”

Em um grupo de experiências separado que medem o efeito dos pulsos emparelhados dados ao cérebro na região que controla a mão, não encontraram nenhuma diferença real nas relações de do ¾ inibitório dos pulsos curto ou do longo-intervalo uns ¾ entre povos com RLS e aqueles sem a circunstância.

Mas os pesquisadores dizem que encontraram que as relações escolhidas acima dos músculos da mão que usam pulsos excitatory eram mais baixas, em 1,01 comparados com os controles com uma relação de 1,85.

“As medidas dos músculos da mão mostram que a actividade no cérebro está reduzida na região que controla a mão nos povos com a síndrome agitada dos pés comparada aos controles,” diz Salas.

Salas diz que a pesquisa precedente mostra que os pulsos inibitórios estão associados com a acção do neurotransmissor GABA, um produto químico do cérebro conhecido tipicamente tamping para baixo a actividade nos neurônios do cérebro. Os pesquisadores dizem que desde que há uma hiperactividade na parcela decontrolo do cérebro, é possível que as pilhas e os tecidos lá estão faltando bastante GABA para impedir a hiperactividade.

“Outros estudos com TMS foram feitos em povos com RLS, mas não olharam povos com formulários severos da circunstância ou no longo-intervalo emparelhou pulsos no pé,” diz Salas. “Nós somos afortunados ter o acesso a tais indivíduos porque o centro do sono de Johns Hopkins atrai povos no mundo inteiro e muitos que esgotaram as opções do tratamento disponíveis em outra parte,” adiciona.

Salas nota que as medicamentações que actuam como a dopamina do neurotransmissor, tal como o ropinirole ou o pramipexole, trabalho no curto prazo mas podem agravar a circunstância ao longo do tempo. Os opiáceo são eficaz, mas nao ideal devido a seu risco para a dependência. Com os resultados deste estudo novo, os pesquisadores estão esperando usar a estimulação elétrica para suprimir a actividade de cérebro, e planear destes estudos está nos trabalhos.