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El nuevo estudio soporta la corteza de motor “excitabilidad” como causa del síndrome agitado de los tramos

Los investigadores del remedio de Johns Hopkins dicen que los nuevos experimentos usando el estímulo magnético del cerebro del pulso en gente con el moderado al síndrome agitado severo de los tramos (RLS) han agregado para evidenciar que la condición es debido a la excitabilidad y hyperarousal en la pieza de la corteza del motor del cerebro responsable del movimiento del tramo.

Los investigadores dicen sus conclusión, publicadas en línea en remedio del sueño el 31 de mayo, pueden ayudar a idear más seguro, más modos eficaces tratar RLS y la privación crónica del sueño que hace, usando pulsos eléctricos o magnéticos calmar o interrumpir el hyperarousal. Un cierto 10 por ciento de adultos en la experiencia RLS de los E.E.U.U. en uno u otro momento, y cerca de 1 en el parte 500 que la condición es severa y bastante crónica interferir con su calidad de vida, productividad del trabajo o salud mental, según el asiento nacional del sueño.

La gente con RLS severo describe los síntomas de la condición como impulso de forma aplastante de moverse los tramos cuando ella está en descanso. Ella puede aserrar al hilo dolor, o la sensación de la soda burbujea en sus venas o tornillos sin fin que se arrastran en sus tramos, con el relevo viniendo solamente al ponerse de pie o deliberadamente moviéndose los tramos. Los efectos a largo plazo incluyen la fatiga, ansiedad y la depresión, mucha de ella conectó a la interrupción relanzada del sueño sano. Los tratamientos estándar, que pueden llevar efectos secundarios importantes, incluyen las medicaciones que se comportan como la dopamina del neurotransmisor, los opiáceos y las drogas de la anti-captura.

Aunque muchas condiciones, tales como enfermedad de riñón y diabetes, se hayan asociado a RLS, las raíces neurológicas de la condición han estado conforme a mucho discusión.

El nuevo estudio, los investigadores de Johns Hopkins dicen, soportan la idea que el mecanismo subyacente para los descansos de RLS en movimiento del cerebro el “que mis tramos” centre y hacen aún más sentido del relevo ésos con experiencia de RLS cuando se levantan y los mueven.

“Esencialmente el cerebro envía la señal cuando se está preparando para mover un limbo, incluso cuando usted no está proyectando moverse, así que su carrocería está lista y amped hacia arriba,” dice a Richard Allen, Ph.D., profesor de la neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins. “La única manera de aliviar la sensación es moverse.”

En el nuevo estudio, los investigadores determinaron a 32 adultos con un moderado a la diagnosis severa de RLS de pacientes y les preguntaron parar sus tratamientos por 12 días. Reclutaron 31 mandos igualados adulto sin la historia de RLS u otras configuraciones durmientes del trastorno del sueño y sanas como mandos. Los participantes en ambos grupos eran una edad media de 58, y el 59 por ciento era mujeres.

Para los experimentos, los investigadores utilizaron el estímulo magnético transcranial (TMS) para aplicar los pulsos seguros capaces de estimular selectivamente las diversas regiones del cerebro que controlan el movimiento de los músculos en la mano o el tramo. Entonces utilizaron los electrodos sujetados a la mano o al tramo a las reacciones del músculo de la dimensión en esa mano o al tramo durante tales estímulos en ésos con RLS y en el grupo de mando.

Emparejar dos pulsos como estímulo puede o causar una reacción o suprimir/inhiba una reacción en un músculo dependiendo de la sincronización entre los dos pulsos. Los investigadores observaban un tipo de pulsos emparejados excitadores y de dos tipos de ¾ inhibitorio de los pulsos corto y de largo-intervalo unos.

Para cada análisis, los investigadores tomaron la índice de las reacciones. Las índices eran mayores en el tramo para ésos con RLS, en 0,36 comparado con 0,07 para esa gente sin RLS, cuando pulsa observar los pulsos inhibitorios del largo-intervalo, pero no con el corto-intervalo. Dijeron que no vieron una diferencia en pulsos excitadores en los tramos.

“Esto significa básicamente que la inhibición está reducida o debilitada en gente con el síndrome agitado de los tramos comparado a la gente sin la condición,” dice a Raquel Salas, M.D., profesor adjunto de la neurología en Johns Hopkins. “La reacción reducida significa que la región del cerebro que controlaba las demostraciones de tramos aumentó excitabilidad cortical en la corteza de motor.”

En un equipo de experimentos separado que medían el efecto de los pulsos emparejados dados al cerebro en la región que controla la mano, no encontraron ninguna diferencia real en las índices del ¾ inhibitorio de los pulsos corto o del largo-intervalo unos ¾ entre la gente con RLS y ésas sin la condición.

Pero los investigadores dicen que encontraron que las índices escogidas hacia arriba de los músculos de la mano usando pulsos excitadores eran más inferiores, en 1,01 comparados con mandos con una índice de 1,85.

“Las mediciones de los músculos de la mano muestran que la actividad en el cerebro está reducida en la región que controla la mano en gente con el síndrome agitado de los tramos comparado a los mandos,” dice Salas.

Salas dice que la investigación anterior muestra que los pulsos inhibitorios están asociados a la acción del neurotransmisor GABA, una substancia química del cerebro sabida típicamente para apisonar hacia abajo actividad en las neuronas del cerebro. Los investigadores dicen que puesto que hay hiperactividad en la porción tramo-que controla del cerebro, es posible que las células y los tejidos allí están faltando suficiente GABA para prevenir hiperactividad.

“Otros estudios con TMS se han hecho en gente con RLS, pero no observaban a gente con las formas severas de la condición o en el largo-intervalo emparejó pulsos en el tramo,” dice Salas. “Somos afortunados tener acceso a tales individuos porque el centro del sueño de Johns Hopkins atrae a gente por todo el mundo y muchos que han agotado las opciones del tratamiento disponibles a otra parte,” ella agrega.

Salas observa que las medicaciones que actúan como la dopamina del neurotransmisor, tal como ropinirole o pramipexole, trabajo a corto plazo pero pueden exacerbar la condición en un cierto plazo. Los opiáceos son efectivo, pero no ideal debido a su riesgo para la dependencia. Con los resultados de este nuevo estudio, los investigadores están esperando utilizar el estímulo eléctrico para suprimir la actividad de cerebro, y el proyectar de estos estudios está en los trabajos.