O papel do Ketamine no tratamento da depressão: Estudo

O Ketamine anestésico da droga foi mostrado para ser benéfico em alguns casos da depressão e da ideação suicida quais tipicamente não responderam a outras medicamentações de antidepressivo padrão. Um estudo novo explorou os funcionamentos reais do ketamine na depressão e encontrou que a droga pode actuar nos mesmos receptors que apaziguadores de dor do opiáceo.

O estudo o mais atrasado foi publicado no jornal americano do psiquiatria.

Para isto os pesquisadores do instituto das neurociência do Stanford incluíram 12 voluntários no início. Estes casos eram toda a depressão tratamento-resistente.

Os participantes eram tudo infusão dada do Ketamine. Além alguns eram naltrexone administrado e outro infusão salina normal. Naltrexone é uma droga que possa obstruir os efeitos dos opiáceo.

Os resultados mostraram que aqueles no ketamine e na combinação salina encontraram o relevo de seus sintomas depressivos comparados rapidamente àqueles na combinação do ketamine e do naltrexone. De facto aqueles no ketamine e no placebo salino relataram pelo menos uma redução de 90 por cento em seus sintomas dentro dos primeiros três dias da infusão.

Nenhuma tal melhoria foi considerada entre aquelas no ketamine e no naltrexone. Isto mostrou que quando as acções do opiáceo são obstruídas, o ketamine não pode funcionar como um antidepressivo. Ambos os grupos enfrentaram determinados efeitos secundários do ketamine tais como uma experiência do “para fora---corpo”, uns sentimentos disfóricos, tropeçando etc. Isto igualmente mostrou que a acção do antidepressivo do Ketamine era separada de suas acções usuais, que foram consideradas em todos os participantes em um ou outro grupo.

O plano experimental inicial era incluir 30 pacientes. Devido à melhoria dramática vista em um grupo e a nenhumas mudanças no outro, a equipe decidiu parar prematuramente a experimentação. Esta era poupar o tratamento inútil dos pacientes.

O Ketamine estêve na notícia recentemente devido a seu potencial inexplorado como um antidepressivo. Se provado, os pesquisadores acreditam, isto poderiam impactar a pesquisa da depressão significativamente. O Ketamine recolheu o interesse principalmente porque não muda a química do cérebro ao contrário de outros antidepressivos. Co-author Boris Heifets, um professor adjunto clínico da anestesiologia, perioperative e a medicina da dor em Stanford explicou que o ketamine obstrui os receptors do cérebro para o glutamato. O glutamato é um neurotransmissor importante no cérebro. Muitos pesquisadores pensaram que o glutamato poderia ser a zona chave onde o ketamine actua como um antidepressivo. Heifets adicionou que o ketamine não é uma droga simples e variou os alvos que poderiam ser responsáveis para suas actividades do antidepressivo. Muito dinheiro foi gastado nos agentes tornando-se que poderiam trabalhar nos receptors e na tentativa do glutamato para imitar acções do antidepressivo do ketamine.

Este estudo mostra que a aproximação está incorrecta e os glutamato não são o autor principal Nolan que do alvo Williams explicou. o Dr. Co-superior Alan Schatzberg do autor do estudo, um professor de psiquiatria e de ciências comportáveis em Stanford explicaram que o ketamine não estava trabalhando como “todos pensou que estava trabalhando.”

Heifets notou que o ketamine é uma droga de abuso (chamado “K especial” em circuitos do partido) que estêve no uso por muito tempo e há um potencial do abuso desta droga que actua nos receptors do opiáceo para fornecer tais efeitos. Advertiu que este potencial do abuso deve ser mantido na mente antes que o ketamine entre o mercado como um antidepressivo.

Contudo a equipe inteira concorda que este estudo novo mostra como o ketamine pode ajudar os pacientes que têm a depressão intratável. As drogas novas poderiam ser desenvolvidas nas mesmas linhas que explicam. Estas drogas poderiam possivelmente activar os receptors do opiáceo sem ter o potencial que do abuso adicionam. Williams adicionou que o ketamine estêve visto para fornecer o relevo dos sintomas em outras doenças mentais tais como desordens obsessionantes e é agora o momento de explorar se os opiáceo jogam um papel nestas doenças também.

Marque George, um professor de psiquiatria, a radiologia e a neurociência na universidade de South Carolina médica em um editorial que acompanha o artigo escreveram que este estudo é pequeno e assim que devem ser confirmadas em experimentações maiores antes que as conclusões poderiam ser tiradas.

Source: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.18020138

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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