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Os monitores de programa novos da Euro-ARFADA continuaram a eficácia do regime de tratamento para a gonorréia

A gonorréia de Neisseria continua a mostrar níveis elevados de resistência ao azithromycin através da União Europeia e da área econômica européia, de acordo com os 2016 resultados do programa antimicrobial Gonococcal europeu da fiscalização (Euro-ARFADA). Isto ameaça a eficácia do regime duplo actualmente recomendado da terapia para a gonorréia. Total, as taxas de resistência ao cefixime, ceftriaxone e azithromycin permaneceram estável quando comparado aos anos recentes.

Os antibióticos principais recomendados actualmente para o tratamento da gonorréia em Europa, cephalosporins de terceira geração assim chamados, são as últimas opções restantes para a única terapia antimicrobial de primeira linha eficaz. Porque a susceptibilidade da gonorréia de Neisseria a estes antimicrobianos tinha diminuído no passado, as directrizes européias do tratamento sugerem a adição de azithromycin ao curso básico do ceftriaxone ou do cefixime dos cephalosporins.

A fim monitorar a eficácia continuada deste regime de tratamento, os países da União Europeia e a área econômica européia (UE-EEE) participam no programa da fiscalização da sentinela da Euro-ARFADA. Todos os anos submetem isolados à susceptibilidade do teste de gonorrhoeae de Neisseria aos antibióticos de uso geral à gonorréia do deleite.

Em 2016, 25 países UE-EEE recolheram e testaram 2 660 isolados gonococcal que mostram taxas estáveis de resistência contra o cefixime (2,1%), o ciprofloxacin e o azithromycin (7,5%) comparados com o 2015. Nenhum isolado com resistência ao ceftriaxone foi detectado comparou com o um em 2015, os cinco em 2014 e os sete em 2013.

Quando a ausência de resistência do ceftriaxone entre os isolados testados em 2016 for encorajadora, o nível persistente de resistência ao azithromycin é do interesse enquanto ameaça reduzir a eficácia da terapia dupla recomendada com ceftriaxone e azithromycin.

Entre aqueles pacientes para quem a informação em seu curso do tratamento foi relatada em 2016, 86% eram ceftriaxone administrado e mais do que o tratamento combinado recebido metade com azithromycin. O uso de dois antimicrobianos para o tratamento da gonorréia contribuiu provavelmente à susceptibilidade aumentada ao ceftriaxone. Contudo, a integralidade dos dados da Euro-ARFADA para o “tratamento variável usado” tem ainda alguma maneira de ir em geral em 2016 com apenas 37%.

Minimizando a ameaça da gonorréia untreatable

Com os mais de 75 000 relatou casos em 2016, gonorréia é a segunda - infecção de transmissão sexual o mais geralmente notificada (WTI) nos países UE-EEE. Independentemente destes relatórios, muito mais infecções assintomáticas são sabidas para ocorrer.

O tratamento bem sucedido da gonorréia com antibióticos reduz não somente o risco de complicações tais como a doença inflamatório pélvica, gravidezes ectópicas, infertilidade ou a transmissão aumentada do VIH em alguns ajustes. Combinado com o teste regular para diagnosticar e tratar infecções em uma fase inicial, igualmente serve como uma das estratégias principais da saúde pública a fim reduzir uma transmissão mais adicional.

À luz das alternativas limitadas à terapia da combinação da corrente introduzida em 2012, ECDC lançou um plano regional da resposta à gonorréia multidrug-resistente do controle para minimizar a ameaça da gonorréia resistente aos medicamentos em Europa. ECDC está revisando actualmente o plano, também depois dos relatórios recentes das tensões extensivamente resistentes aos medicamentos da gonorréia que alcançaram Europa.