Retos del parte de los investigadores en reducir mortalidad del tétanos

La mortalidad total en los pacientes que sufren tétanos no-neonatal es alta. Los esfuerzos de reducir mortalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos africana subsahariana (ICU) aplicando un protocolo estándar del tétanos hicieron poco para cambiar tasas de mortalidad, aunque cambio causas de muertes, los investigadores ahora han denunciado en enfermedades tropicales descuidadas PLOS.

“Este micrográfo representa un grupo de bacterias del tetani del clostridium, responsable de causar tétanos en seres humanos. El tétanos es un agudo, a menudo fatal, enfermedad causada por una exotoxina producida por tetani de la C. Es caracterizado por rigidez generalizada y espasmos convulsivos de músculos esqueléticos, generalmente implicando la boca (trismo) y el cuello, después de generalización.”
Haber: Biblioteca de la imagen de la salud pública de la CDC (public domain, 1994)

El tétanos es una enfermedad descuidada vacuna-evitable que ocurre sobre todo en regiones donde está incompleto el abrigo de la vacunación. La Organización Mundial de la Salud recomienda el tratar de tétanos con la supervisión paciente, las inyecciones del anticuerpo, la sedación, el alivio del dolor, y el cuidado de apoyo general.

En la nueva obra, los plumones de Jennifer del remedio de Weill Cornell, Nueva York, y los colegas observaban un protocolo de la atención a los pacientes del tétanos aplicado en el ICU del centro médico de Bugando en Tanzania en 2006. El protocolo de manera gradual, que fue modificado en 2012, acentuó mando de la aerovía, la administración temprana de medicaciones, y el cuidado de la herida. La atención a los pacientes y los resultados eran analizados para los pacientes del tétanos en tres grupo-esos pre-protocolo admitido en 2001 a 2006, ésos en un grupo temprano, admitido en 2006 a 2011, y un último grupo admitido después de que el protocolo fuera modificado, en 2012 a 2016.

Los investigadores vieron un aumento importante en cuidado utilizado entre los grupos tempranos y últimos, con una ventilación más mecánica, cuidado quirúrgico de la herida, y traqueotomías usadas a finales de grupo. A pesar de este aumento en cuidado, no había cambio importante a la mortalidad total o mortalidad de siete días entre el pre-protocolo y los grupos del poste-protocolo o temprano y los últimos grupos, con las tasas de mortalidad colocando a partir del 40,3% a 60,7% en todos los grupos. Había, sin embargo, una disminución de las muertes relacionadas con el compromiso y el aumento de la aerovía en las muertes debido a la sepsia en los grupos del poste-protocolo.

La “puesta en vigor del cuidado protocolized en fijaciones recurso-limitadas es altamente compleja y requiere la supervisión profundizada y evaluación de los pacientes, estado mayor, y los procedimientos,” los investigadores dicen. “Llamamos fuertemente de un aumento en el abrigo de la vacunación para los hombres en peligro en África subsahariana… con el objetivo de eliminar esta enfermedad evitable, mortífera,” agregan.