Crear rituales para honrar a los muertos en las instalaciones del largo-término-cuidado

Uno por uno, sus nombres fueron recitados como miembros de la familia embragaron las manos uno del otro y lloraron silenciosamente.

Diecisiete hombres y mujeres habían muerto dentro del último año en la salud y la rehabilitación grises, una clínica de reposo de 58 bases. Hoy, sus vidas eran honradas y las bajas experimentadas por las que cuidaron para ellos reconocieron.

La muerte y su compañero, pena, tienen una presencia profunda en instalaciones del largo-término-cuidado. Los residentes pueden despertar una mañana para encontrar que alguien vieron cada día en el comedor ido. Los ayudantes de oficio de enfermera pueden llegar el trabajo para encontrar una base vacía, ocupada el de día antes por alguien que habían ayudado por meses.

Pero las mareas de la emoción que ondulan a través de estas instituciones se reconocen raramente abiertamente.

Los “administradores a largo plazo del cuidado ven muerte como algo que pudo trastornar a residentes,” dijeron al Dr. Toni Miles, profesor de la epidemiología y de la bioestadística en la universidad de Georgia. “Así pues, cuando alguien desaparece, las puertas son cerradas y la carrocería se rueda discreto fuera el dorso en una camilla. Es como esa persona nunca existió.”

En la ceremonia conmemorativa de la salud gris en este caliente, día soleado, una bujía fue encendida para cada persona que había muerto. Sus imágenes - jovenes y vibrantes, entonces viejo y encogido - destelladas cerca en una presentación video. “Nuestros amados continúan vivir conectado en las memorias en sus corazones,” Rev. Steve Johnson, pastor de la iglesia baptista de Bradley, dijo de un podio.

Las docenas de miembros de la familia recolectaron fuera, cada explotación agrícola un globo blanco. En la cuenta de tres vino la baja. Los gritos de “te amo” produjeron eco mientras que el grupo giró sus caras al cielo.

Las millas quieren considerar la pérdida reconocida abiertamente en las instalaciones en Georgia para terminar lo que ella llama “el silencio baja y muerte circundantes en cuidado a largo plazo.” Después de debates en profundidad con más de 70 empleados de plantilla, residentes y miembros de la familia en nueve instalaciones en Georgia central, ella ha creado dos prontuarios en “mejores prácticas en cuidado de la pérdida” y está adaptando hacia arriba para ofrecer seminarios y la formación del personal educativos en docenas de clínicas de reposo y de residencias vivas ayudadas a través del estado.

El “trabajo del Dr. Miles' es increíblemente importante” y tiene el potencial de facilitar el sufrimiento de la fin-de-vida, dijo a Amanda Lou Newton, líder de personas de los servicios sociales en el hospicio del centro médico de nordeste de Georgia.

Las reacciones cargadas a la baja y a la muerte son comunes entre ayudantes del oficio de enfermera y el otro estado mayor en instalaciones del largo-término-cuidado, investigación muestra. Cuando las sensaciones no se reconocen, la pena puede ir subterráneo y llevar a un ordenador principal de síntomas físicos y psicológicos, incluyendo la depresión, la distancia y la quemadura.

Juana Braswell, director de servicios sociales en la salud gris, recuerda a un residente con las incapacidades intelectuales que tirante en la oficina de Braswell mucho del día, observando reservado los alimentadores. En un cierto plazo, las dos mujeres hicieron cierre y Braswell compraría los pequeños regalos y bocados residentes.

“Un día, entré trabajar y me informaron que ella había muerto. Y quise llorar, pero no podría,” Braswell revoqué, reflejando en su descarga eléctrica, hecha más doloroso por memorias de la muerte prematura de su hija varios años anterior. “Me prometí [convertido] sujetado nunca otra vez a cualquier persona como eso.” , Cuando están muriendo los residentes activamente, “me encuentro desde entonces el separar,” ella dijo.

Sylvia McCoullough, 56, vino a la ceremonia conmemorativa para su padre, Melvin Daniels de la salud gris, que murió el 19 de abril a la edad de 84 años.

Dos años anterior, no mucho antes su molde-madre desaparecido, McCoullough había realizado que su padre tenía demencia. “Él era el fuerte en nuestra familia. … Él tomó siempre el cuidado de nosotros,” ella dijo, explicando que la confusión y las alucinaciones de su padre la sacudieron a su asiento.

“Lloro todo el tiempo,” McCoullough continué, pareciendo apenado. “Es como me pierden sin mi mamá y papá.” Pero la ceremonia del gris, ella dijo, traída una cierta comodidad.

Edna Williams, 75, estaba entre las docenas de residentes en la acción, sentándose reservado en su silla de ruedas.

“Amo revocar a toda la gente que ha desaparecido con el año,” dije a Williams, que envía tarjetas de condolencia a los miembros de la familia que ella aprende cada vez de la muerte de un residente compañero. En estas ocasiones, Williams dijo, ella es profundamente afectada. “Voy a mi sitio” y “vierta mis propios desgarros privados” y asierre al hilo la “tristeza para qué la familia tiene todavía ir a través,” ella dijo.

Edna Williams es un residente de la salud y de la rehabilitación grises en gris, el GA., y una ayudante de cuidado certificada anterior en un hogar vivo ayudado en su ciudad natal de Statesboro, GA. Cuando muere un residente en la salud gris, Williams envía sus tarjetas de condolencia de la familia, que ella pide que el estado mayor y los residentes firmen - “permitir a sus familias saber que cuidemos y entendamos realmente sus sensaciones,” ella dice. (Grant Blankenship para KHN)

El cielo Melton de los bajos (dejados) y de la nieta de Cathy asistió a la ceremonia de la pérdida en la salud gris y a la rehabilitación en la conmemoración del hermano de los bajos, lijadoras de Timothy Marion. “Lo falto cada día,” ella dice. (Grant Blankenship para KHN)

Agriete Nelson, el administrador de la salud gris, ha instituido varios planes de acción que la guía de la pérdida de las millas recomiende como mejores prácticas. Enseñan todos los miembros del personal qué hacer cuando muere un residente. Cuando son posible, los animan a asistir a los entierros del lejos-sitio. Cada muerte se reconoce dentro del edificio, bastante que ocultada de distancia.

Si uno de sus miembros del personal parece apenado, “salgo y los encuentro y hablo con ellos y pido cómo puedo ayudarles con las sensaciones que pueden tener,” Nelson dije.

Otras mejores prácticas incluyen el apoyo de ofrecimiento a los residentes que se afligen y los parientes del difunto, reconociendo la pérdida de los residentes necesitan en planes del cuidado, y tener un protocolo preparar las carrocerías para la visión final.

Algunas instalaciones van más lejos y crean rituales únicos. En una clínica de reposo de Georgia, las manos de los miembros del personal se frotan con aceites esenciales después de la muerte de un residente, Miles dijo. En Ontario, Canadá, centro de la salud de San José Guelph lleva a cabo una “bendición ritual” en los cuartos adonde la gente desaparece.

Quince millas lejos del gris, en Macon, GA., Tom Rockenbach ejecutan el lugar de Carlyle, una instalación exclusiva con cuatro niveles de cuidado: vida independiente, vida ayudada, cuidado de la memoria y servicios expertos del oficio de enfermera. En conjunto, cerca de 325 mayores viven allí. El año pasado, 40 murieron.

“No hablamos de él bastante cuando alguien pasa aquí; no tenemos una manera formal de expresar pena como comunidad,” Rockenbach dijo, discutiendo lo que él aprendió después de las sesiones que escuchaban ordenadas las millas para el estado mayor y los residentes. “Hay cosas que pienso que podríamos hacer mejor.”

Cuando una muerte ocurre en esta comunidad del retiro de la atención continuada, una bujía eléctrica se enciende en la sala, adonde la gente va a tomar su correo. Si hay un obituario, ha colocado en un cuarto de la meditación, a menudo con a signo-en el libro en el cual la gente puede escribir comentarios.

Desde el trabajo con millas, Rockenbach tiene un aprecio más afilado para el impacto de la muerte y de la baja. Él ahora está considerando comenzar un grupo de ayuda para el estado mayor y recibir un café de la muerte para los residentes donde la “gente podría venir oír lo que han ido otras personas a través y cómo consiguieron con él.”

Tom Rockenbach (centro) es director ejecutivo de la instalación viva mayor del lugar de Carlyle en Macon, GA. Rockenbach está considerando comenzar un grupo de ayuda para el estado mayor y recibir un café de la muerte para los residentes donde la “gente podría venir oír lo que han ido otras personas a través y cómo consiguieron con él. ” (Grant Blankenship para KHN)

Tameka Jackson, enfermera autorizada que ha trabajado en el lugar de Carlyle por ocho años, llegó a estar loco después de que la muerte de un residente, en su 90s, con el cual ella había crecido cercana.

“Yo y él, éramos dos guisantes en una barquilla,” ella dijo, revocando el calor del hombre y el sentido del humor.

En un cierto plazo, el viejo hombre confió en la enfermera que él estaba cansado de la vida pero de esperar conectado porque él no quisiera que los miembros de la familia sufrieran. “Él me informaría toda clase de cosas él no quisiera que su familia se preocupara alrededor,” Jackson dijo. “De una manera, hice su amigo, su enfermera y su confidente, todo en uno.”

Una mañana, ella encontró que su sitio era pelado: Él había muerto la noche antes, pero nadie tenía pensamiento para llamarla. Los aros de Jackson llenaron de los desgarros mientras que ella revocó su daño. “Soy una persona de rogación, y tuve que pedir que dios me vea con él,” ella dijo. “Encontré la comodidad en que sabía él sabía que auténtico lo amé.”

Enero enarbola, 81, se ocupaba de pena de una diversa clase a mediados de mayo: Su marido, David Reed, que tenía enfermedad de Parkinson rápidamente de avance, se había trasladado recientemente a la sección viva ayudada del lugar de Carlyle desde su apartamento de independiente-vida que hacía señales el final de su tiempo viviendo junto.

Como otras personas en el lugar de Carlyle, máximo tenía mucho ajustar a hacer cuando ella se trasladó a la instalación hace cinco años después de que hubiera muerto su primer marido. Los “lotes de gente aquí han venido aquí de en algún otro lugar y abandonado sus hogares, sus amigos y sus comunidades, a menudo después de la muerte de un cónyuge,” Peak dijo. “Una vez que usted está aquí, la baja - sus los propio o algún otro - está alrededor de usted continuamente.”

Ella se encontró el girar a David, cuya primera esposa había muerto de un tumor cerebral y que ella describe como “hombre suave, dulce, sabio.” Antes de que se casaran, hablaron abiertamente sobre lo que puesta delante, y pico prometió que ella continuaría.

“Nadie puede parar la angustia que acompaña baja,” pero “mis amigos y la familia todavía me necesita,” ella dijo.

A finales de mayo, David sufrió una lesión en la cabeza severa después de caer y murió. “Lo falto como éramos muy que felices juntos,” el pico escribió grandemente en un correo electrónico. “Estoy haciendo así como puedo.”

El abrigo de KHN de estos temas es soportado por el asiento de Juan A. Hartford, el asiento de Gordon y de Betty Moore y el asiento de la EXPLORACIÓN

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

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