L'étude trouve le passage considérable des services des urgences aux centres de soins urgents

La demande de règlement pour des problèmes de santé neufs, ou les visites aiguës de soins, entourent plus d'un tiers de tous les soins ambulatoires fournis aux Etats-Unis. Vu les coûts élevés de services des urgences, beaucoup de régimes d'assurance ont produit des incitations pour encourager des patients à recevoir ces soins ailleurs. En réponse aux attentes patientes pour plus de commodité et aux temps de longue attente aux pratiques en matière traditionnelles de patient de médecin, les établissements de soins alternatifs tels que les centres de soins urgents, les cliniques au détail, et la télémédecine ont rapidement apparu.

Dans aujourd'hui publié d'étude en médecine interne de JAMA, Brigham et chercheurs de l'hôpital des femmes documentent cela parmi les enrôlés privés de programme santé, ces dernières années, là a été un passage considérable des services des urgences aux centres de soins urgents quand il s'agit de patients recevant des soins pour des états d'inférieur-acuité.

« Les visites de service des urgences de parasite sont tout à fait saisissantes et représentent une variation considérable dans où les patients vont obtenir des soins pour des conditions telles que l'angine et les légères blessure, » ont dit Sabrina Poon, DM, M/H, qui était un urgentiste et un chargé de recherches à BWH quand la recherche a été conduite.

Dans l'étude de cohorte, une équipe des chercheurs concentrés sur la période entre janvier 2008 et décembre 2015, caractéristiques De-recensées de examen d'Aetna, une grande, commerciale compagnie d'assurance maladie, qui a assuré approximativement 20 millions de membres selon l'année d'étude.

L'équipe a constaté qu'il y avait à partir de 2008 à 2015 une grande goutte dans des visites de service des urgences et une augmentation considérable de l'utilisation des centres de soins urgents. Les cliniques au détail et l'utilisation de télémédecine également ont augmenté considérablement pendant ce temps, mais si comparés aux centres et aux services des urgences de soins urgents, ils représentaient toujours un nombre restreint de visites.

Les visites au service des urgences pour la demande de règlement de ces états d'inférieur-acuité ont diminué de 36 pour cent, alors que l'utilisation des centres de chambre de non-urgence a augmenté de 140 pour cent. Il y avait une augmentation des visites à tous autres lieu de rendez-vous, y compris une augmentation de 119 pour cent aux centres de soins urgents. De façon générale, en travers de tous les centres de soins aigus, le nombre de visites accrues par 31 pour cent et des dépenses s'est associé aux états d'inférieur-acuité accrus de 14 pour cent. L'augmentation de la dépense a été principalement pilotée par une augmentation de 79 pour cent de prix selon la visite de service des urgences pour la demande de règlement des états d'inférieur-acuité.

Les chercheurs présument que la raison de cet accroissement est due au nombre croissant de cliniques urgentes de soins, la connaissance et l'acceptation des centres de soins urgents en tant que lieu de rendez-vous alternatifs crédibles parmi la communauté, leur capacité de traiter un large éventail de conditions, leur facteur de commodité, temps d'attente plus courts, et coûts inférieurs d'à l'extérieur-de-poche. Supplémentaire, les chercheurs ont également constaté que parmi la population des patients présentant l'assurance commerciale, les patients présentant des revenus plus élevés étaient pour employer des cliniques de chambre de non-urgence comparées aux gens avec des revenus inférieurs. Les facteurs tels que le transport et la disponibilité d'autres options peuvent influencer cette configuration de soins.

Ces découvertes proposent que tandis que l'utilisation générale des lieu de rendez-vous aigus de soins pour la demande de règlement des états d'inférieur-acuité - et la dépense associée - continuez à se lever, elle soit changeante des services des urgences aux centres de soins urgents.

« La popularité croissante des solutions de rechange au service des urgences est susceptible piloté par un grand choix de facteurs, y compris le coût, commodité, et des temps de longue attente, » a dit le geai Schuur, DM, MHS, urgentiste à BWH et un auteur sur le papier. « L'augmentation générale de la dépense a été pilotée par une augmentation de 79 pour cent de prix selon la visite de service des urgences suivant les indications du Tableau. Dans les prochaines années, il sera important de voir comment ces tendances évoluent et si l'accroissement de l'alternative situe des résultats dans des soins plus peu coûteux ou plus d'utilisation des soins médicaux. »

Source : https://www.brighamandwomens.org/