O estudo encontra a SHIFT substancial dos departamentos de emergência aos centros de assistência urgentes

O tratamento para problemas de saúde novos, ou as visitas agudas do cuidado, abrangem sobre um terço de todo o cuidado ambulatório entregado nos Estados Unidos. Dado os custos altos de departamentos de emergência, muitos sistemas de seguro criaram incentivos para incentivar pacientes receber em outra parte esse cuidado. Em resposta às expectativas pacientes para mais conveniência e aos tempos de espera longos em práticas tradicionais do paciente não hospitalizado do médico, as instalações de cuidados alternativas tais como centros de assistência urgentes, as clínicas varejos, e a telemedicina emergiram ràpida.

Em um estudo publicou hoje na medicina interna do JAMA, Brigham e os pesquisadores do hospital das mulheres documentam aquele entre enrollees privados do plano da saúde, nos últimos anos, tem estado uma SHIFT substancial dos departamentos de emergência aos centros de assistência urgentes quando se trata dos pacientes que recebem o cuidado para condições da baixo-acuidade.

“As visitas do departamento de emergência da reunião informal são bastante impressionantes e representam uma SHIFT substancial em onde os pacientes vão obter o cuidado para condições tais como a garganta inflamada e as feridas leves,” disseram Sabrina Poon, DM, o MPH, que era um médico e um research fellow da emergência em BWH quando a pesquisa foi conduzida.

No estudo de coorte, uma equipe dos investigador centrados sobre o período entre os janeiro de 2008 e dezembro de 2015, dados de-identificados de exame de Aetna, uma grande, empresa comercial do seguro de saúde, que segurasse aproximadamente 20 milhão membros pelo ano do estudo.

A equipe encontrou que desde 2008 até 2015 havia uma grande gota em visitas das urgências e em um aumento substancial no uso de centros de assistência urgentes. As clínicas varejos e a utilização da telemedicina igualmente aumentaram substancialmente durante este tempo, mas quando comparados aos centros de assistência e às urgências urgentes, ainda esclareceram um pequeno número de visitas.

As visitas às urgências para o tratamento destas condições da baixo-acuidade diminuíram por 36 por cento, visto que o uso de centros da sala da não-emergência aumentou por 140 por cento. Havia um aumento nas visitas a todos locais de encontro restantes, incluindo um aumento de 119 por cento em centros de assistência urgentes. Total, através de todos os centros de assistência agudos, o número de visitas aumentadas 31 por cento e por gasto associou com as condições da baixo-acuidade aumentadas por 14 por cento. O aumento na despesa foi conduzido primeiramente por um aumento de 79 por cento no preço pela visita das urgências para o tratamento de condições da baixo-acuidade.

Os pesquisadores supor que a razão para este crescimento é devido ao número crescente de clínicas urgentes do cuidado, a familiaridade e a aceitação de centros de assistência urgentes como locais de encontro alternativos dignos de crédito entre a comunidade, sua capacidade tratar uma vasta gama de circunstâncias, seu factor da conveniência, uns tempos de espera mais curtos, e uns mais baixos custos do para fora--bolso. Adicionalmente, os investigador igualmente encontraram que entre a população dos pacientes com seguro comercial, os pacientes com rendas mais altas eram mais prováveis usar as clínicas da sala da não-emergência comparadas aos povos com as mais baixas rendas. Os factores tais como o transporte e a disponibilidade de opções alternativas podem influenciar este teste padrão do cuidado.

Estes resultados sugerem que quando o uso total de locais de encontro agudos do cuidado para o tratamento de condições da baixo-acuidade - e a despesa associada - continue a aumentar, esteja deslocando das urgências aos centros de assistência urgentes.

“A popularidade crescente das alternativas ao departamento de emergência é provável que está sendo conduzida por uma variedade de factores, incluindo o custo, conveniência, e tempos de espera longos,” disse o gaio Schuur, DM, MHS, médico da emergência em BWH e um autor no papel. “O aumento total na despesa foi conduzido por um aumento de 79 por cento no preço pela visita do departamento de emergência segundo as indicações da tabela. Nos próximos anos, será importante ver como estas tendências evoluem e se o crescimento da alternativa situa resultados em um cuidado mais barato ou em um mais uso dos cuidados médicos.”

Source: https://www.brighamandwomens.org/