Résultats d'états d'étude clinique de la phase 2 les meilleurs jusqu'à présent pour des patients plus âgés de lymphome de Hodgkin

Les résultats récent publiés d'un test clinique de la phase 2 ont montré jusqu'à présent les meilleurs résultats pour les patients plus âgés neuf diagnostiqués de lymphome de Hodgkin soignés avec le vedotin de brentuximab donné avant et après la chimiothérapie de doxorubicine, de vinblastine et de dacarbazine (AVD), qui est le niveau de soins.

Les causes des résultats faibles pour des patients plus âgés de lymphome de Hodgkin ne sont pas bonnes comprises bien que l'incapacité de tolérer des doses totales de chimiothérapie, l'existence des Co-morbidités, la biologie de la maladie et d'autres facteurs aient été souvent attribués. L'objectif de ce multicentre, étude chercheur-commencée était d'améliorer des résultats pour ceci difficile de traiter la population. Les résultats du travail étaient publiés dans l'édition en ligne du 4 septembre du tourillon de l'oncologie clinique (doi : 10.1200/JCO.2018.79.0139).

« Historiquement, les taux de survie pour des patients plus âgés présentant le lymphome de Hodgkin, type définis en tant que 60 ans et plus anciens, se sont avérés d'une façon disproportionnée et nettement inférieur avec de plus jeunes patients. La composition de ceci a été la sous-représentation des patients plus âgés de lymphome de Hodgkin dans les tests cliniques au-dessus de l'antérieur plusieurs décennies. Dans cette étude actuelle, les taux de survie sont parmi le meilleur rapporté avec des études antérieures de lymphome de Hodgkin, des » notes Andrew M. Evens, FONT, GCS, FACP, directeur associé pour des services cliniques et directeur du programme de lymphome à l'institut de cancer de Rutgers du New Jersey, qui est l'auteur de fil et de correspondance du travail.

Dans cette étude, les participants qui étaient au commencement non traités pour leur maladie ont reçu deux doses « avant » de vedotin de brentuximab d'unique-agent, qui ont été suivies de six cycles de chimiothérapie normale d'AVD. La réponse par la suite des patients a reçu quatre cycles de fusion de vedotin de brentuximab. Enrolled étaient 48 patients présentant un âge moyen de 69 ; 82 pour cent ont eu la maladie de stade avancé et 60 pour cent ont eu des Co-morbidités à haute teneur.

Le taux de réponse général à la dose avant de vedotin initial de brentuximab était de 82 pour cent avec un régime de rémission complète de 36 pour cent. Après que la chimiothérapie principale ait été administrée, les régimes généraux de taux de réponse et de rémission étaient de 95 pour cent et de 90 pour cent, respectivement. « De façon générale, le traitement a été bien toléré en comparaison avec d'autres analyses étudiant les patients assimilés. Ces caractéristiques seront pratique changeant pour notre inducteur, » ajoute M. Evens, qui est également le directeur médical du tuyau de service d'oncologie à la santé de RWJBarnabas. Supplémentaire, le taux de survie progressif étape biennal était de 84 pour cent avec un taux de survie général associé de 93 pour cent sur des analyses d'intention-à-festin. De plus, l'évaluation de ligne zéro des mesures gériatriques comprenant des activités de la vie quotidienne et la présence des Co-morbidités était fortement pronostique pour des résultats patients dans cette étude.

« D'une manière primordiale, ce régime a été bien toléré, éliminant la bléomycine pour éviter la toxicité pulmonaire et avec seulement 4 pour cent de patients remarquant la neuropathie de la pente 3, de comparé à 27 à 33 pour cent dans d'autres études de vedotin de brentuximab de ligne du front dans des patients plus âgés, » ajoute le Co-sénior l'auteur Paul A. Hamlin, DM, oncologiste médical et membre du service de lymphome au centre de lutte contre le cancer commémoratif de Sloan Kettering.

Les « prochaines opérations sont de continuer à mettre à jour ces la rémission robuste et des taux de survie avec moins de chimiothérapie pour des patients plus âgés de lymphome de Hodgkin, » dit même, qui est également un professeur de médecine à la Faculté de Médecine en bois de Rutgers Robert Johnson. « Un objectif d'actuel et de futur est de réaliser ceci par l'intermédiaire de l'intégration des agents thérapeutiques visés par roman complémentaire, tels que des inhibiteurs de point de reprise. En outre, nous avons l'intention d'étudier la personnalisation du traitement à différents patients afin d'armer de façon optimale des régimes thérapeutiques personnalisés basés en partie sur l'état fonctionnel d'un patient. »

« Ce test clinique a été conçu parmi des chercheurs au centre de lutte contre le cancer de Robert H. Lurie Comprehensive de l'Université Northwestern quand M. Evens était un membre de la faculté ici avec des collaborateurs au centre de lutte contre le cancer commémoratif de Sloan Kettering, l'Université de Stanford, le centre de lutte contre le cancer de DM Anderson, l'Université de Chicago, université de touffes et l'université du Nébraska, » des parts Lion I. Gordon, DM, FACP, directeur du programme de lymphome et Abby et professeur d'ami de John de cancérologie au centre de lutte contre le cancer de Lurie, qui est un chercheur Co-principal sur cette étude. « Il représente un effort de collaboration important parmi les centres médicaux universitaires importants étudiant le lymphome de Hodgkin, » ajoute M. Gordon.

Les auteurs notent des limitations d'étude comprenant l'incapacité de quelques patients de compléter le traitement comme prévu (23 pour cent n'ont pas reçu les six cycles prescrits d'AVD ; 48 pour cent n'ont pas complété des cycles de fusion de vedotin de brentuximab). Avec le ce, ils disent des stratégies pour diminuer la longueur du traitement, par différents médicaments ou le numéro des cycles administrés, devraient également être explorés.