Risultati di rapporti clinici di studio di fase 2 migliori fin qui per i pazienti più anziani di linfoma di Hodgkin

I risultati recentemente pubblicati di un test clinico di fase 2 hanno indicato i migliori risultati fin qui per i pazienti più anziani recentemente diagnosticati di linfoma di Hodgkin curati con il vedotin del brentuximab dato prima e dopo la chemioterapia della doxorubicina, della vinblastina e di dacarbazina (AVD), che è il livello di cura.

Le cause dei risultati difficili per i pazienti più anziani di linfoma di Hodgkin non sono buono capite sebbene l'incapacità di tollerare le dosi complete della chemioterapia, l'esistenza delle co-morbosità, la biologia di malattia ed altri fattori siano stati attribuiti spesso. Lo scopo di questo multi-center, studio ricercatore-iniziato era di migliorare i risultati per questo difficile curare la popolazione. I risultati del lavoro sono stati pubblicati nell'edizione online del 4 settembre del giornale dell'oncologia clinica (doi: 10.1200/JCO.2018.79.0139).

“Storicamente, i tassi di sopravvivenza per i pazienti più anziani con linfoma di Hodgkin, definiti tipicamente come 60 anni e più vecchi, sono stati indicati per essere sproporzionatamente e contrassegnato inferiore rispetto ai più giovani pazienti. Il composto del questo è stato la sottorappresentazione dei pazienti più anziani di linfoma di Hodgkin nei test clinici durante i parecchi decenni passati. In questo studio corrente, i tassi di sopravvivenza sono fra il meglio riferito rispetto agli studi priori di linfoma di Hodgkin,„ note Andrew M. Evens, FANNO, MSc, FACP, direttore associato per i servizi clinici e Direttore del programma di linfoma all'istituto del Cancro di Rutgers del New Jersey, che è l'autore di corrispondenza e del cavo del lavoro.

In questo studio, i partecipanti che erano inizialmente non trattati per la loro malattia hanno ricevuto due dosi “d'ingresso„ del vedotin del brentuximab dell'unico agente, che sono state seguite da sei cicli della chemioterapia standard di AVD. La risposta successivamente pazienti ha ricevuto quattro cicli di consolidamento di vedotin del brentuximab. Enrolled era 48 pazienti con un'età media di 69; 82 per cento avevano avanzato la malattia della fase e 60 per cento hanno avuti co-morbosità di prima scelta.

Il tasso di risposta globale alla dose d'ingresso di vedotin iniziale del brentuximab era 82 per cento con una tariffa completa della remissione di 36 per cento. Dopo che la chemioterapia prima linea è stata amministrata, le tariffe globali di tasso di risposta e della remissione erano 95 per cento e 90 per cento, rispettivamente. “In generale, la terapia è stata tollerata bene in paragone ad altre analisi che studiano i simili pazienti. Questi dati saranno pratica che cambia per il nostro campo,„ aggiunge il Dott. Evens, che è egualmente il Direttore medico della riga di servizio dell'oncologia a salubrità di RWJBarnabas. Ulteriormente, il tasso di sopravvivenza senza progressione biennale era 84 per cento con un tasso di sopravvivenza globale associato di 93 per cento sulle analisi dell'intenzione--ossequio. Inoltre, la valutazione del riferimento delle misure geriatriche compreso le attività della vita quotidiana e la presenza di co-morbosità era forte prognostica per risultato paziente in questo studio.

“D'importanza, questo regime è stato tollerato bene, eliminante la bleomicina per evitare la tossicità polmonare e con soltanto 4 per cento dei pazienti che avvertono la neuropatia del grado 3, confrontati a 27 - 33 per cento in altri studi di vedotin del brentuximab di linea di battaglia in pazienti più anziani,„ aggiunge l'autore Paul co-senior A. Hamlin, MD, oncologo medico e membro del servizio di linfoma al centro commemorativo del Cancro di Sloan Kettering.

“I punti seguenti sono di continuare a mantenere questo la remissione robusta e tassi di sopravvivenza con meno chemioterapia per i pazienti più anziani di linfoma di Hodgkin,„ dice anche, che è egualmente un professore di medicina alla facoltà di medicina di Rutgers Robert Wood Johnson. “Un attuale e scopo futuro è di raggiungere questo via integrazione degli agenti terapeutici mirati a romanzo supplementare, quali gli inibitori del controllo. Ancora, intendiamo studiare la personalizzazione della terapia ai diversi pazienti per sfruttare ottimamente i regimi terapeutici personali basati in parte sullo stato funzionale di un paziente.„

“Questo test clinico è stato concepito fra i ricercatori al centro del Cancro di Robert H. Lurie Comprehensive della Northwestern University quando il Dott. Evens era un docente qui con i collaboratori al centro commemorativo del Cancro di Sloan Kettering, Stanford University, centro del Cancro di Anderson di MD, l'università di Chicago, Tufts University e l'università di Nebraska,„ azioni Leo I. Gordon, MD, FACP, Direttore del programma di linfoma e il Abby ed il professore dell'amico di John di ricerca sul cancro al centro del Cancro di Lurie, che è un ricercatore co-principale su questo studio. “Rappresenta uno sforzo di collaborazione importante fra i centri medici accademici importanti che studiano il linfoma di Hodgkin,„ aggiunge il Dott. Gordon.

Gli autori notano le limitazioni di studio compreso l'incapacità di alcuni pazienti di completare la terapia come previsto (23 per cento non hanno ricevuto i sei cicli prescritti di AVD; 48 per cento non hanno completato i cicli di consolidamento di vedotin del brentuximab). Con il quel, dicono le strategie per fare diminuire la lunghezza della terapia, con le diverse droghe o il numero dei cicli amministrati, dovrebbero anche essere esplorati.

Sorgente: https://www.cinj.org/