Le test clinique à examiner si la demande de règlement d'apnée du sommeil évite la rappe récurrente, améliore la guérison

La guérison après qu'une rappe soit souvent provocante, et les patients sont également au risque intensifié d'une autre rappe. Maintenant, avec le lancement d'un test clinique neuf, les survivants de rappe en travers du pays auront l'opportunité d'aider à guider comment de futurs patients sont entretenus après une rappe.

Pour l'essai, le sommeil appelé SEC (sommeil pour le management de rappe et l'essai de guérison) (la tige est externe), chercheurs vérifiera si le diagnostic et la demande de règlement obstructifs d'apnée du sommeil améliore la guérison de rappe ou réduit la probabilité d'une autre rappe. L'université de l'essai dirigé par le Michigan sera effectuée aux sites partenaire ici et en travers du pays.

« C'est une étude séminale, » dit le chercheur Co-principal Ronald Chervin, M.D., M.S., un neurologue et directeur des centres de troubles du sommeil d'Université du Michigan (la tige est externe). « Nous avons longtemps eu le soupçon que l'apnée du sommeil augmente le risque pour la rappe récurrente et qu'elle peut entraver la guérison, mais ce sera le premier grand, étude randomisée. » À un coût estimatif de $45 millions au cours de la période de cinq ans, il est également le plus grand dans l'histoire du service de neurologie du médicament du Michigan.

Environ 70 pour cent de patients de goujon-rappe ont l'apnée du sommeil, selon le chercheur Co-principal Devin Brown, le M.D., le M.S., un neurologue et le chercheur à long terme de rappe. Et bien que l'association entre la rappe et l'apnée du sommeil soit claire, les experts ne connaissent toujours pas la nature de elle : si l'apnée du sommeil de beaucoup de patients était toujours là, et a pu avoir mené à la rappe, si l'apnée du sommeil a été aggravée ou a produit en raison de la rappe, ou si c'est une combinaison des deux. Néanmoins, l'association donne une occasion principale de demande de règlement.

« C'est quelque chose que nous sommes très pleins d'espoir serons une voie entièrement neuve d'améliorer des résultats après rappe, » Brown dit. « Ceci nous donnerait potentiellement une facette neuve entière de demande de règlement qui peut pouvoir aider la guérison et la prévention, et il pourrait ajouter en circuit, potentiellement très en toute sécurité, à n'importe quel régime, qui effectue cela qui excite. »

Collaborations au niveau national

Chercheurs à 110 sites, par l'intermédiaire des instituts nationaux de StrokeNet de santé (la tige est externe), régime pour inscrire 3.000 patients de goujon-rappe dans ce randomisé, essai contrôlé. Les patients commenceront l'essai tandis que toujours dans l'hôpital, ainsi le groupe de demande de règlement peut commencer immédiatement, dit Brown, qui est également codirecteur du centre de combinaison régional de la rappe d'U-M, une partie de NIH StrokeNet.

L'étude comparera la demande de règlement normale pour l'apnée du sommeil, pression des voies aériennes positive continue (CPAP), aux soins habituels normaux après rappe. À trois et pendant six mois après que le bureau d'attribution fait au hasard à une approche ou à l'autre, les chercheurs comparera les résultats rappe rappe du groupe de demande de règlement à ceux du groupe témoin. L'objectif est de déterminer si allant vers l'avant, de futurs patients qui ont une rappe devraient être interviewés et soignés pour OSA.

« Notre pensée est si nous pouvons éviter quelqu'un gorge de la fermeture pendant le sommeil -- un événement apparenté à s'étrangler qui peut se produire à plusieurs reprises dans la retombée immédiate de la rappe -- alors nous pouvons réellement pouvoir améliorer la survie et peut-être guérison d'une partie du cerveau après la rappe, » Chervin dit. « Nous réellement ne savons pas encore, qui est pourquoi nous avons besoin de cette étude randomisée. »

Le financement pour l'essai vient de l'institut national des troubles neurologiques et de la rappe (la tige est externe) (NINDS) aux instituts de la santé nationaux (U01NS099043). Les chercheurs travaillent attentivement avec des centres de NIH StrokeNet à l'université de la Caroline du Sud médicale, qui fournit le centre national de gestion des données, et à l'université de Cincinnati, qui sert de centre de combinaison national.

« Nous avons effectué des pas énormes en améliorant des résultats de rappe par la ré-perfusion opportune mais avons moins à offrir une fois que les dégâts de rappe se sont produits, » avons dit Walter Koroshetz, M.D., directeur de NINDS. « Cet essai vérifiera si améliorant l'oxygénation en traitant l'apnée du sommeil, très un symptôme commun dans des patients de rappe, peut aider le cerveau pour récupérer. »

La santé de fusion de partenaire de l'entreprise fournira les sites le contrôle d'apnée du sommeil et le matériel de CPAP, comportant la télémédecine à l'adhérence patiente de meilleur moniteur et les résultats sans exiger les tests durant la nuit d'apnée du sommeil ou les visites continuelles de clinique.

Source : https://med.umich.edu/