O ensaio clínico a examinar se o tratamento da apnéia do sono impede o curso periódico, melhora a recuperação

A recuperação depois que um curso é frequentemente desafiante, e os pacientes estão igualmente no risco aumentado de um outro curso. Agora, com o lançamento de um ensaio clínico novo, os sobreviventes do curso em todo o país terão a oportunidade de ajudar a guiar como os pacientes futuros são importados com após um curso.

Para a experimentação, chamado sono SMART (sono para a gestão do curso e a experimentação) da recuperação (a relação é externo), pesquisadores investigará se o diagnóstico e o tratamento obstrutivos da apnéia do sono melhoram a recuperação do curso ou reduzem a probabilidade de um outro curso. A universidade da experimentação Michigan-conduzida será realizada em locais do sócio aqui e em todo o país.

“É um estudo seminal,” diz o investigador co-principal Ronald Chervin, M.D., M.S., um neurologista e director dos centros das desordens de sono da Universidade do Michigan (a relação é externo). “Nós temos tido por muito tempo a suspeita que a apnéia do sono aumenta o risco para o curso periódico e que pode impedir a recuperação, mas esta será a primeira grande, experimentação randomized.” A custo calculado de $45 milhões durante o período de cinco anos, é igualmente a maior na história do departamento da medicina de Michigan da neurologia.

Aproximadamente 70 por cento de pacientes do cargo-curso têm a apnéia do sono, de acordo com o investigador co-principal Devin Brown, o M.D., o M.S., um neurologista e o pesquisador longtime do curso. E embora a associação entre o curso e a apnéia do sono seja clara, os peritos ainda não conhecem a natureza dela: se a apnéia do sono de muitos pacientes era sempre lá, e pode ter conduzido ao curso, se a apnéia do sono estêve agravada ou criou devido ao curso, ou se é uma combinação dos dois. Todavia, a associação oferece uma oportunidade principal do tratamento.

“Este é algo que nós somos muito esperançosos seremos uma maneira inteiramente nova de melhorar resultados após o curso,” Brown diz. “Isto dar-nos-ia potencial uma faceta nova inteira do tratamento que pudesse poder ajudar a recuperação e a prevenção, e poder-se-ia adicionar sobre, potencial muito com segurança, a todo o regime, que fizer aquele que excita.”

Colaborações de âmbito nacional

Pesquisadores em 110 locais, através dos institutos nacionais do StrokeNet de saúde (a relação é externo), plano para registrar 3.000 pacientes do cargo-curso neste randomized, experimentação controlada. Os pacientes começarão a experimentação quando ainda no hospital, assim que o grupo do tratamento pode começar imediatamente, diz Brown, que é igualmente co-director do centro de coordenação regional do curso de U-M, parte de NIH StrokeNet.

O estudo comparará o tratamento padrão para a apnéia do sono, pressão positiva contínua da via aérea (CPAP), com o cuidado usual padrão após o curso. Em três e seis meses depois que a atribuição aleatória a uma aproximação ou à outro, os investigador comparará os resultados curso-relacionados do grupo do tratamento com os aqueles do grupo de controle. O alvo é determinar se indo para a frente, os pacientes futuros que têm um curso devem ser seleccionados e tratado para OSA.

“Nosso pensamento é se nós podemos impedir que alguém garganta se feche durante o sono -- um evento aparentado ao bloqueio que pode acontecer repetidamente no período imediatamente posterior de curso -- então nós podemos realmente poder melhorar a sobrevivência e talvez recuperação de algum do cérebro após o curso,” Chervin diz. “Nós realmente não sabemos ainda, que é porque nós precisamos esta experimentação randomized.”

O financiamento para a experimentação vem do instituto nacional de desordens neurológicas e do curso (a relação é externo) (NINDS) nos institutos de saúde nacionais (U01NS099043). Os pesquisadores estão trabalhando pròxima com centros de NIH StrokeNet na universidade de South Carolina médica, que fornece o centro nacional da gestão de dados, e na universidade de Cincinnati, que serve como o centro de coordenação nacional.

“Nós fizemos passos tremendos em melhorar resultados do curso pelo reperfusion oportuno mas temos menos a oferecer uma vez que o dano do curso ocorreu,” dissemos Walter Koroshetz, M.D., director de NINDS. “Esta experimentação testará se melhorando o oxigenação tratando a apnéia do sono, um sintoma muito comum em pacientes do curso, pode ajudar o cérebro a recuperar.”

A saúde da fusão do sócio da indústria fornecerá os locais com o teste da apnéia do sono e o equipamento de CPAP, incorporando a telemedicina à aderência paciente do melhor monitor e os resultados sem exigir testes durante a noite da apnéia do sono ou visitas constantes da clínica.

Source: https://med.umich.edu/