La juicio clínica a examinar si el tratamiento del apnea de sueño previene el recorrido periódico, perfecciona la recuperación

La recuperación después de que un recorrido sea a menudo desafiador, y los pacientes están también en el riesgo aumentado de otro recorrido. Ahora, con el lanzamiento de una nueva juicio clínica, los sobrevivientes del recorrido en todo el país tendrán la oportunidad de ayudar a conducir cómo cuidan a los pacientes futuros para después de un recorrido.

Para la juicio, llamado sueño SMART (sueño para la administración del recorrido y la juicio) de la recuperación (el eslabón es externo), investigadores investigará si la diagnosis y el tratamiento obstructores del apnea de sueño perfecciona la recuperación del recorrido o reduce la probabilidad de otro recorrido. La universidad de la juicio Michigan-llevada será realizada en los sitios del socio aquí y en todo el país.

“Es un estudio seminal,” dice al investigador co-principal Ronald Chervin, M.D., M.S., neurólogo y director de los centros de los trastornos del sueño de la Universidad de Michigan (el eslabón es externo). “Hemos tenido de largo la sospecha que el apnea de sueño aumenta el riesgo para el recorrido periódico y que puede impedir la recuperación, pero éste será el primer grande, ensayo aleatorizado.” En un costo estimado de $45 millones durante el período de cinco años, es también el más grande de la historia del departamento del remedio de Michigan de la neurología.

El cerca de 70 por ciento de pacientes del poste-recorrido tiene apnea de sueño, según el investigador co-principal Devin Brown, M.D., M.S., un neurólogo y el investigador de largo plazo del recorrido. Y aunque la asociación entre el recorrido y el apnea de sueño esté sin obstrucción, los expertos todavía no conocen la naturaleza de ella: si el apnea del sueño de muchos pacientes estaba siempre allí, y pudo haber llevado al recorrido, si el apnea de sueño fue exacerbado o creó debido al recorrido, o si es una combinación de los dos. No obstante, la asociación ofrece una oportunidad primera del tratamiento.

“Éste es algo que estamos muy esperanzados seremos totalmente una nueva manera de perfeccionar resultados después de recorrido,” Brown dice. “Esto potencialmente nos daría una nueva faceta entera del tratamiento que puede poder ayudar a la recuperación y a la prevención, y podría ser agregado conectado, potencialmente muy con seguridad, a cualquier régimen, que haga eso que excita.”

Colaboraciones a escala nacional

Investigadores en 110 sitios, vía los institutos nacionales de StrokeNet de la salud (el eslabón es externo), plan para alistar a 3.000 pacientes del poste-recorrido en esto seleccionada al azar, juicio controlada. Los pacientes comenzarán la juicio mientras que aún en el hospital, así que el grupo del tratamiento puede comenzar inmediatamente, dice a Brown, que es también codirector del centro regional del recorrido de U-M que coordina, parte de NIH StrokeNet.

El estudio comparará el tratamiento estándar para el apnea de sueño, presión positiva contínua de la aerovía (CPAP), con cuidado usual estándar después de recorrido. A las tres y seis meses después de que la asignación al azar a una aproximación o a la otra, los investigadores comparará los resultados recorrido-relacionados del grupo del tratamiento con los del grupo de mando. El objetivo es determinar si adelante, van los pacientes futuros que tienen un recorrido deben ser revisados y ser tratados para OSA.

“Nuestro pensamiento es si podemos evitar que alguien paso se cierre durante sueño -- una acción relacionada con la obstrucción que puede suceso en varias ocasiones en el periodo inmediatamente posterior del recorrido -- entonces podemos real poder perfeccionar supervivencia y quizás recuperación de algo del cerebro después del recorrido,” Chervin dice. “No sabemos realmente todavía, que es porqué necesitamos este ensayo aleatorizado.”

El financiamiento para la juicio viene del instituto nacional de desordenes neurológicos y del recorrido (el eslabón es externo) (NINDS) en los institutos de la salud nacionales (U01NS099043). Los investigadores están trabajando de cerca con los centros de NIH StrokeNet en la universidad de Carolina del Sur médica, que ofrece el centro nacional de la gestión de datos, y la universidad de Cincinnati, que sirve como el centro que coordina nacional.

“Hemos hecho enormes zancadas en perfeccionar resultados del recorrido por la reperfusión oportuna pero tenemos menos a ofrecer una vez que ha ocurrido el daño del recorrido,” dijimos a Gualterio Koroshetz, M.D., director de NINDS. “Esta juicio probará si perfecciona la oxigenación tratando apnea de sueño, un síntoma muy común en pacientes del recorrido, puede ayudar al cerebro para recuperarse.”

La salud de la fusión del socio de la industria suministrará los sitios la prueba del apnea de sueño y el equipo de CPAP, incorporando la telemedicina a la adhesión paciente de un mejor monitor y resultados sin requerir pruebas de noche del apnea de sueño o visitas constantes de la clínica.

Fuente: https://med.umich.edu/