L'arthroplastie totale de cheville amplifie l'amplitude des mouvements des patients et améliore la qualité de vie

La reconstruction chirurgicale est un commutateur de durée pour des gens avec l'arthrite de cheville de phase terminale, un état douloureux qui limite les capacités des patients d'aller à travers l'escalier, sortent d'un véhicule et même d'une promenade. Maintenant les chercheurs de l'institut orthopédique de Rothman à la santé de Jefferson expliquent que la reconstruction chirurgicale amplifie l'amplitude des mouvements des patients par plus de 60 pour cent et cela traduit de manière significative à moins de douleur et de meilleur fonctionnement complétant des activités quotidiennes avec l'amélioration continuant pendant au moins les deux premières années suivant la chirurgie.

Les découvertes activeront des chirurgiens à non seulement avisent mieux des patients au sujet de quelles améliorations à prévoir pendant qu'ils récupèrent pendant les deux premières années après que chirurgie et mais également de ce que la réparation chirurgicale peut faire pour eux ; à savoir, fournissez une qualité de vie supérieure.

« Ils sont réellement spectaculaire meilleurs qu'ils étaient avant la chirurgie en moyenne, » a dit Steven Raikin, DM, directeur de pied et de service de cheville à l'institut orthopédique de Rothman à la santé de Jefferson et au professeur de la chirurgie orthopédique à la faculté de médecine de Jefferson, qui publié travail le 5 septembre dans le tourillon de la chirurgie d'os et d'articulation.

La lésion traumatique ou les entorses répétées utilisent vers le bas le cartilage qui amortit habituellement l'articulation de la cheville. le meulage et l'arthrite d'Os-sur-os peuvent se produire pendant que le tampon protecteur érode loin. Comme résultat, les patients présentant l'arthrite de cheville ont limité l'amplitude des mouvements dans leur cheville. En même temps que la douleur débilitante, la condition empêche des patients de faire des activités quotidiennes aussi simples que se levant d'une présidence. Quand les options non-chirurgicales telles que des médicaments, des injections stéroïdes ou l'entretoisage ont défailli, la chirurgie devient la seule option.

L'arthroplastie totale de cheville, ou un remontage chirurgical complet de l'articulation de la cheville, est seulement devenue un choix viable pendant la dernière décennie. Avec des méthodes neuves et des dispositifs actualisés, les résultats de l'arthroplastie totale de cheville semblent efficaces, mais les patients ont voulu connaître plus au sujet de la période de guérison.

« L'idée même était d'essayer de produire des paramètres d'attente pour des patients obtenant des remontages de cheville à différentes périodes de temps pendant les deux premières années suivant la chirurgie, » il a dit.

Le M. Raikin et une équipe des chirurgiens et les chercheurs de l'institut de Rothman et le centre hospitalier universitaire de Thomas Jefferson a évalué l'amplitude des mouvements de plus de 100 patients, les niveaux de douleur et le fonctionnement complétant des activités quotidiennes avant la chirurgie et de l'autre côté à trois mois, six mois, un an et deux ans après la chirurgie totale d'arthroplastie de cheville.

En moyenne, la chirurgie a amélioré l'amplitude des mouvements de la cheville des patients dans l'avion sagittal par 66 pour cent, d'une cornière de 20,7 degrés avant la chirurgie avec une crête de 34,3 degrés six mois de goujon-chirurgie. Pendant que l'amplitude des mouvements des patients s'améliorait, a ainsi fait leur qualité de vie.

« Nous pouvons donner une amélioration spectaculaire dans l'amplitude des mouvements et douleur avec ces remontages de cheville, » a dit M. Raikin. Les rayures de la douleur des patients ont plongé de 74 sur une échelle de la notation 100 à 15 et leur capacité de compléter des travaux quotidiens a augmenté rapidement de 50 à 80 sur 100 au-dessus de la revue biennale. Ce qui est plus de ces améliorations marquées fortement avec la souplesse améliorée de cheville.

Quand l'équipe a analysé des résultats chirurgicaux, elles ont constaté que l'hublot critique de guérison s'est produit beaucoup plus tôt qu'elles ont pensé. Les six premiers mois de goujon-chirurgie étaient essentiels, selon leurs caractéristiques.

« L'immense majorité des patients d'amélioration obtiennent, ils obtiennent réellement pendant les six premiers mois, » a dit M. Raikin. « C'est très important parce que nous devons réellement motiver des patients plus tôt en circuit. »

L'amplitude des mouvements des patients faite une pointe à l'identifier de six mois par l'amélioration ralentissant de là par exemple. La douleur et la fonctionnalité ont suivi la même tendance. M. Raikin pousse maintenant ses patients dans leur guérison plus tôt et plus vite en raison de cette étude.

Cela dit, patients continuent à améliorer leur amplitude des mouvements et leur douleur et fonctionnalité jusqu'à environ 2 ans. « Ainsi, s'ils ne sont pas où nous nous attendons à ce qu'ils soient, ils peuvent encore rattraper, » M. Raikin a dit.