La stimulation à courant continu de transcranien peut aider l'aphasie des patients pour récupérer l'utilisation du langage

Parfois dans la recherche, une plus petite conclusion peut ouvrir la trappe à de grandes possibilités.

Les neurologistes à l'université de la Caroline du Sud (USC) et à l'université de la Caroline du Sud médicale (MUSC) ont collaboré sur une étude dans le domaine de l'aphasie qui a avec succès préparé le terrain pour un grand test clinique. Leur travail, premier en ligne publié le 20 août 2018 par le tourillon de la neurologie d'American Medical Association, tests si la stimulation à courant continu de transcranien (tDCS) peut aider des patients présentant l'aphasie rappe rappe à récupérer leur utilisation de langage.

Le test clinique a été abouti par des chercheurs Jules Fridriksson, Ph.D., directeur d'USC du centre pour l'étude de la guérison d'aphasie, et les chercheurs de Chris Rorden, de Ph.D. et de MUSC marquent S. George, M.D., directeur du laboratoire magnétique de stimulation de cerveau de MUSC, et Leonardo Bonilha, M.D., Ph.D., un professeur agrégé au service de neurologie de MUSC et directeur de la clinique de l'aphasie de MUSC. George et Bonilha exécutent la recherche pour comprendre et traiter des troubles neurologiques tels que l'aphasie. Ensemble, les chercheurs à MUSC et USC ont formé une équipe pour vérifier si le tDCS pourrait aider des patients de rappe souffrant de l'aphasie. Le travail a été supporté par l'institut national sur la surdité et d'autres troubles de la communication.

« À 6 mois l'achèvement suivant demande de règlement, la réaction à la demande de règlement d'aphasie avait lieu davantage que doublé pour les patients qui ont reçu l'électrostimulation comparée à ceux qui a reçu la stimulation de placebo, » a dit Fridriksson. « Si cet effet est supporté par la future recherche, il pourrait signifier un changement important dans la façon dont la rééducation de la rappe est administrée. »

Au sujet d'un tiers des patients de rappe détruisez une partie de leur capacité d'employer le langage pour communiquer. Ceci se produit quand la rappe affecte les réseaux dans le cerveau qui nous permettent d'affecter des mots aux pensées et aux images ou qui dirigent les muscles requis pour parler. L'aphasie est type traitée avec l'orthophonie qui est conçue pour sauver des parties de ces réseaux qui demeurent intacts. Dans l'orthophonie, un patient est montré des illustrations des objectifs courants et invité à parler les mots qui les décrivent. Ces exercices nommants sont employés pour renforcer la capacité d'un patient de rappe d'indiquer et former des mots. Bien que de tels exercices soient prouvés pour aider quelques patients à récupérer de la capacité d'employer le langage, la demande de règlement n'est pas couronnée de succès dans tous les patients. La guérison peut être particulièrement difficile dans les patients présentant l'aphasie à long terme durant 6 mois ou plus longue après rappe.

le tDCS est une forme de la stimulation de cerveau qui est pensée pour guider l'activité électrique dans les parties du cerveau. Il n'est pas clair exact comment cela fonctionne, mais les chercheurs pensent qu'il aide à améliorer l'activité cérébrale dans des réseaux de langage dans le cortex de cerveau. le tDCS est non envahissant et est appliqué par des électrodes fixées au cuir chevelu. Les participants habituellement ressentent une brève sensation irritante ou de picotement mais n'enregistrent aucun sympt40me négatif. La demande de règlement est vérifiée en un certain nombre de différentes conditions qui affectent le cerveau, y compris la dépression et la maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs à USC et à MUSC doutés que le tDCS pourrait amplifier des rayures sur nommer s'exerce dans des patients de rappe présentant l'aphasie à long terme. Ils avaient l'habitude une seule méthode pour vérifier leur idée. Au lieu de rechercher l'épreuve que la demande de règlement neuve était efficace, ils ont recherché n'importe quelle preuve qu'elle n'était pas efficace. Cette méthode est vraisemblablement scientifiquement plus intense, parce qu'elle empêche des chercheurs d'ignorer n'importe quelle preuve qu'une demande de règlement neuve pourrait fonctionner.

Dans l'essai de la phase 2, 74 patients de rappe présentant l'aphasie durant au moins six mois étaient des échographies fonctionnelles données (fMRI) d'imagerie par résonance magnétique de leurs cerveaux pendant nommer des tests. Les images de fMRI ont montré quelles régions du cerveau ont été activées quand un patient a été invité à nommer les objectifs familiers. Alors les électrodes de tDCS ont été positionnées au-dessus de ces régions du cerveau activées. Les chercheurs ont soupçonné que la stimulation de telles régions du cerveau avec le tDCS pourrait davantage renforcer l'activité dans ces endroits. Ce genre d'activité améliorée pourrait aider des patients correctement à nommer des objectifs pendant l'orthophonie. Quelques patientes étaient les 20 séances mn données du tDCS, alors que d'autres étaient un tDCS donné de feinte, dans lequel le courant électrique était appliqué pendant seulement 30 secondes pour induire le fourmillement familier sur le cuir chevelu. Les patients dans les deux groupes ont reçu trois semaines d'orthophonie normale, lesoù leurs rayures sur nommer des tests ont été enregistrées.

Les scientifiques étaient étonnés agréablement de constater que les patients soignés avec le tDCS pouvaient nommer presque 14 objectifs, alors que ceux dans le groupe de feinte pourraient nommer seulement 8, en moyenne. La trappe avait été ouverte pour essayer la demande de règlement neuve dans un plus grand numéro des patients. Bonilha a expliqué pourquoi il était important de rechercher n'importe quelle preuve que la demande de règlement n'a pas fonctionné.

« Pour que ceci soit employé dans un réglage clinique courant, il faut un essai définitif à l'avenir, » a dit Bonilha. « Cette étude a montré que cela faire un plus grand essai ne serait pas une perte de temps, parce qu'il semble y a un signe assez bon que le tDCS est prometteur. Nous sommes en cours de planification et concevoir la prochaine étude. »

Cette étude a prouvé que le tDCS ajouté à l'orthophonie est une demande de règlement neuve prometteuse pour les patients d'aphasie qui ont peu d'options. « Pour beaucoup de personnes qui ont des déficits de longue date de langage, juste quelques plus de mots peuvent avoir un impact important, » a dit Bonilha.

Source : http://academicdepartments.musc.edu/