Lo stimolo a corrente continua Transcranial può aiutare i pazienti di afasia a recuperare l'uso del linguaggio

A volte nella ricerca, una più piccola individuazione può aprire la porta alle grandi possibilità.

I neuroscenziati all'università di Carolina del Sud (USC) ed all'università di Carolina del Sud medica (MUSC) hanno collaborato su uno studio nel campo di afasia che ha aperto con successo la strada per un grande test clinico. La loro opera, pubblicata online in primo luogo il 20 agosto 2018 dal giornale della neurologia di American Medical Association, prova se lo stimolo a corrente continua transcranial (tDCS) può aiutare i pazienti con afasia in relazione con il colpo a recuperare il loro uso del linguaggio.

Il test clinico piombo dai ricercatori Julius Fridriksson, il Ph.D., Direttore di USC del centro per lo studio sul ripristino di afasia e Chris Rorden, Ph.D. e ricercatori di MUSC traccia S. George, M.D., Direttore del laboratorio magnetico di stimolo del cervello di MUSC e Leonardo Bonilha, M.D., Ph.D., un professore associato nel dipartimento di MUSC della neurologia e Direttore della clinica dell'afasia di MUSC. George e Bonilha realizzano la ricerca per capire e trattare i disordini neurologici quale afasia. Insieme, i ricercatori a MUSC e USC hanno formato un gruppo per studiare se il tDCS potrebbe aiutare i pazienti del colpo che soffrono dall'afasia. Il lavoro è stato supportato dall'istituto nazionale sulla sordità e su altri disordini di comunicazione.

“A 6 mesi che seguono il completamento del trattamento, la risposta al trattamento di afasia aveva luogo più di quanto raddoppiato per i pazienti che hanno ricevuto lo stimolo elettrico confrontato a coloro che ha ricevuto lo stimolo del placebo,„ ha detto Fridriksson. “Se questo effetto è supportato tramite la ricerca futura, potrebbe significare un cambio principale in come il ripristino del colpo è amministrato.„

Circa un terzo dei pazienti del colpo perda alcuna della loro capacità di usare il linguaggio per comunicare. Ciò accade quando il colpo pregiudica le reti nel cervello che permettono che noi definiamo le parole ai pensieri ed alle immagini o che dirigono i muscoli stati necessari per parlare. L'afasia è trattata tipicamente con la logopedia che è destinata per salvare le parti di quelle reti che rimangono intatte. Nella logopedia, un paziente è indicato le maschere degli oggetti comuni ed è chiesto di dire le parole che le descrivono. Questi esercizi di nomina sono usati per rinforzare la capacità di un paziente del colpo di richiamare e formare le parole. Sebbene tali esercizi si rivelino aiutare alcuni pazienti a recuperare una certa capacità di usare il linguaggio, il trattamento non riesce in tutti i pazienti. Il ripristino può essere particolarmente difficile in pazienti con afasia a lungo termine che dura 6 mesi o più lungo dopo il colpo.

il tDCS è un modulo di stimolo del cervello che è pensato per guidare l'attività elettrica nelle parti del cervello. Non è esattamente chiaro come funziona, ma i ricercatori ritengono che contribuisca a migliorare l'attività di cervello nelle reti di linguaggio nella corteccia del cervello. il tDCS è non invadente ed è applicato tramite gli elettrodi fissati al cuoio capelluto. I partecipanti solitamente ritengono un breve che prude o tingly sensazione ma non riferiscono alcuni sintomi negativi. Il trattamento sta provando in una serie di termini differenti che pregiudicano il cervello, compreso la depressione ed il morbo di Alzheimer.

I ricercatori a USC e a MUSC dubitati che il tDCS potrebbe amplificare i punteggi sulla nomina si esercita nei pazienti del colpo con afasia a lungo termine. Hanno usato un metodo unico per verificare la loro idea. Invece di ricerca della prova che il nuovo trattamento era efficace, hanno cercato tutta la prova che non era efficace. Questo metodo è scientifico probabilmente più forte, perché impedisce ai ricercatori di trascurare tutta la prova che un nuovo trattamento potrebbe lavorare.

Nella prova di fase 2, 74 pazienti del colpo con afasia che dura almeno sei mesi sono stati dati le scansioni funzionali (fMRI) di imaging a risonanza magnetica dei loro cervelli durante la nomina delle prove. Le immagini del fMRI hanno mostrato quali aree del cervello sono state attivate quando un paziente è stato chiesto di nominare gli oggetti esperti. Poi gli elettrodi del tDCS sono stati posizionati sopra quelle aree attivate del cervello. I ricercatori hanno sospettato che quello stimolare tali aree del cervello con tDCS potrebbe più ulteriormente rinforzare l'attività in quelle aree. Questo genere di attività migliorata ha potuto aiutare correttamente i pazienti a nominare gli oggetti durante la logopedia. Alcuni pazienti sono stati dati 20 sessioni minute di tDCS, mentre altri sono stati dati il tDCS finto, in cui la corrente elettrica era applicata affinchè soltanto 30 secondi inducesse la sensazione esperta di formicolio sul cuoio capelluto. I pazienti in entrambi i gruppi hanno ricevuto tre settimane della logopedia standard, durante cui i loro punteggi sulla nomina delle prove sono stati registrati.

Gli scienziati sono stati sorpresi piacevolmente trovare che i pazienti curati con tDCS potevano nominare in media quasi 14 oggetti, mentre quelli nel gruppo finto potrebbero nominare soltanto 8. La porta era stata aperta per provare il nuovo trattamento in un più grande numero dei pazienti. Bonilha ha spiegato perché era importante cercare tutta la prova che il trattamento non ha funzionato.

“Affinchè questo sia utilizzato in una regolazione clinica sistematica, deve essere una prova definitiva in futuro,„ ha detto Bonilha. “Questo studio ha mostrato che quello fare una più grande prova non sarebbe stato una perdita di tempo, perché c'sembra essere niente male un'indicazione che il tDCS sta promettendo. Siamo nel corso della progettazione e della progettazione dello studio seguente.„

Questo studio ha indicato che il tDCS accoppiato con la logopedia è un trattamento nuovo di promessa per i pazienti di afasia che hanno poche opzioni. “Per molte persone che hanno deficit di lunga durata di linguaggio, appena alcune più parole possono avere un impatto significativo,„ ha detto Bonilha.

Sorgente: http://academicdepartments.musc.edu/