A estimulação de corrente contínua Transcranial pode ajudar pacientes da afasia a recuperar o uso da língua

Às vezes na pesquisa, encontrar menor pode abrir a porta às possibilidades grandes.

Os neurocientistas na universidade de South Carolina (USC) e na universidade de South Carolina médica (MUSC) colaboraram em um estudo no campo da afasia que pavimentou com sucesso a maneira para um grande ensaio clínico. Seu trabalho, publicado em linha primeiramente o 20 de agosto de 2018 pelo jornal da neurologia de American Medical Association, testa se a estimulação de corrente contínua transcranial (tDCS) pode ajudar pacientes com afasia curso-relacionada a recuperar seu uso da língua.

O ensaio clínico foi conduzido por pesquisadores Julius Fridriksson de USC, Ph.D., director do centro para o estudo da recuperação da afasia, e os pesquisadores de Chris Rorden, de Ph.D. e de MUSC marcam S. George, M.D., director do laboratório magnético da estimulação do cérebro de MUSC, e Leonardo Bonilha, M.D., Ph.D., um professor adjunto no departamento de MUSC da neurologia e director da clínica da afasia de MUSC. George e Bonilha executam a pesquisa para compreender e tratar desordens neurológicas tais como a afasia. Junto, os pesquisadores em MUSC e USC formaram uma equipe para investigar se o tDCS poderia ajudar os pacientes do curso que sofrem da afasia. O trabalho foi apoiado pelo instituto nacional na surdez e nas outras desordens de uma comunicação.

“Em 6 meses que seguem a conclusão do tratamento, a resposta ao tratamento da afasia realizava-se mais do que dobrado para os pacientes que receberam a estimulação elétrica comparada àquelas que receberam a estimulação do placebo,” disse Fridriksson. “Se este efeito é apoiado pela pesquisa futura, poderia significar uma mudança importante em como a reabilitação do curso é administrada.”

Sobre um terço de pacientes do curso perca alguma de sua capacidade para usar a língua para comunicar-se. Isto acontece quando o curso afecta as redes no cérebro que permitem que nós atribuam palavras aos pensamentos e às imagens ou que dirigem os músculos necessários para falar. A afasia é tratada tipicamente com a terapia da fala que é projectada salvar partes daquelas redes que permanecem intactos. Na terapia da fala, um paciente é mostrado imagens de objetos comuns e pedido para falar as palavras que as descrevem. Estes exercícios de nomeação são usados para reforçar a capacidade de um paciente do curso para recordar e formar palavras. Embora tais exercícios sejam provados ajudar alguns pacientes a recuperar alguma capacidade para usar a língua, o tratamento não é bem sucedido em todos os pacientes. A recuperação pode ser especialmente difícil nos pacientes com a afasia a longo prazo que dura 6 meses ou mais longa após o curso.

o tDCS é um formulário da estimulação do cérebro que é pensada para guiar a actividade elétrica nas partes do cérebro. Não é claro exactamente como trabalha, mas os pesquisadores pensam que ajuda a melhorar a actividade de cérebro em redes da língua no córtice do cérebro. o tDCS é não invasor e é aplicado através dos eléctrodos anexados ao escalpe. Os participantes geralmente sentem um breve sarnento ou tingly sensação mas não relatam nenhuns sintomas negativos. O tratamento está sendo testado em um número de circunstâncias diferentes que afectam o cérebro, incluindo a depressão e a doença de Alzheimer.

Os pesquisadores em USC e em MUSC questionados se o tDCS poderia impulsionar contagens na nomeação exercitam em pacientes do curso com afasia a longo prazo. Usaram um método original para testar sua ideia. Em vez de procurar a prova que o tratamento novo era eficaz, procuraram toda a evidência que não era eficaz. Este método é provavelmente scientifically mais forte, porque impede que os pesquisadores ignorem toda a evidência que um tratamento novo pôde trabalhar.

Na experimentação da fase 2, 74 pacientes do curso com a afasia que dura pelo menos seis meses foram dados varreduras funcionais (fMRI) da ressonância magnética de seus cérebros durante a nomeação de testes. As imagens do fMRI mostraram que áreas do cérebro foram activadas quando um paciente foi pedido para nomear objetos familiares. Os eléctrodos do tDCS foram posicionados então sobre aquelas áreas ativadas do cérebro. Os pesquisadores suspeitaram que isso estimular tais áreas do cérebro com tDCS poderia mais reforçar a actividade naquelas áreas. Este tipo da actividade aumentada pôde ajudar pacientes correctamente a nomear objetos durante a terapia da fala. Alguns pacientes foram dados 20 sessões minutos do tDCS, quando outro foram dados o tDCS engodo, em que a corrente elétrica era aplicada por somente 30 segundos induzir a sensação formigando familiar no escalpe. Os pacientes em ambos os grupos receberam três semanas da terapia da fala padrão, durante que suas contagens em nomear testes foram gravadas.

Os cientistas foram surpreendidos agradavelmente encontrar que os pacientes tratados com o tDCS podiam nomear em média quase 14 objetos, quando aqueles no grupo engodo poderiam nomear somente 8. A porta tinha sido aberta para tentar o tratamento novo em um número maior de pacientes. Bonilha explicou porque era importante procurar toda a evidência que o tratamento não trabalhou.

“Para que este seja usado em um ajuste clínico rotineiro, precisa de estar uma experimentação definitiva no futuro,” disse Bonilha. “Este estudo mostrou que isso fazer uma experimentação maior não seria uma perda de tempo, porque parece haver uma relativamente bom indicação que o tDCS é prometedor. Nós somos em processo do planeamento e de projetar o estudo seguinte.”

Este estudo mostrou que o tDCS acoplado com terapia da fala é um tratamento novo prometedor para os pacientes da afasia que têm poucas opções. “Para muitos indivíduos que têm deficits de longa data da língua, apenas algumas mais palavras podem ter um impacto significativo,” disse Bonilha.

Source: http://academicdepartments.musc.edu/