Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A imagem lactente com CMR pode melhorar a detecção de ferimento cardíaco em pacientes do lúpus

O número de diagnósticos de erythematodes sistemáticos do lúpus (SLE) triplicou sobre os 45 anos passados - dívida na peça aos métodos diagnósticos melhorados. O lúpus é uma doença inflamatório sistemática que possa afectar diversos órgãos; mais frequentemente os rins, pele, cérebro e o coração. A participação do coração é importante porque determina o resultado destes pacientes, contudo enquanto continua silenciosamente por muito tempo, pode ir indetectado e não tratada por muito tempo.

Participação do coração no lúpus: sintomas disfarçados

Esta situação problemática tem diversas causas. Primeiramente, o curso natural da doença cardíaca lúpus-causada não tem frequentemente poucos ou nenhum sintoma - este “curso subclinical” representa um desafio principal para que os doutores reconheçam-no. Igualmente afecta os pacientes na maior parte novos, e predominante fêmeas, para quem a doença cardíaca não é usual no primeiro lugar. Além disso, se os sintomas ocorrem, não são sintomas clássicos da doença cardíaca, tais como a angina. Mais comumente, os sintomas são “atípicos”: ou seja não indicam explicitamente a doença cardíaca. Os exemplos dos sintomas são cansaço, dispnéia, ou dor afiada da parede torácica. Os pacientes do lúpus são oprimidos igualmente freqüentemente por sintomas em outros sistemas do órgão, especialmente os rins, que são significativamente mais pronunciados. Isto conduz ao foco involuntàriamente que está sendo levado embora do coração durante o diagnóstico e o tratamento. Finalmente, uma porcentagem pequena dos pacientes desenvolve a parada cardíaca, que é frequentemente resistente à terapia.

O estudo permite o diagnóstico não invasor

Um estudo pelo hospital Francoforte da universidade em colaboração com sócios de Londres e de Tübingen mostrou que a imagem lactente com ressonância magnética cardíaca (CMR) pode melhorar a detecção de ferimento cardíaco subclinical em pacientes do lúpus. O estudo foi publicado nos anais das doenças reumáticos, o jornal superior no campo da reumatologia, cujos os especialistas ocupam mais frequentemente de pacientes com lúpus. No estudo actual, os autores demonstraram que a inflamação do músculo de coração e das embarcações é o mecanismo pathophysiological subjacente de definição de ferimento e do prejuízo do coração em pacientes do lúpus, e não, como supor previamente, em conseqüência do bloqueio atherosclerotic acelerado dos vasos sanguíneos coronários. A equipa de investigação desenvolveu e validou uma assinatura da imagem lactente da presença da doença e da actividade da participação. Assim, mostraram que a inflamação do coração pode ser detectada e monitorado em uma maneira não invasora sem radiação usando a imagem lactente de CMR. Além disso, a imagem lactente de CMR pode ajudar a ajustar o tratamento anti-inflamatório para tratar directamente a participação do coração.

Potencial para a mudança do paradigma

O estudo tem o potencial significativo para uma mudança real no cuidado clínico da participação do coração nos pacientes com lúpus: longe do menos sensível, métodos altamente invasores e radiação-intensivos para as aproximações diagnósticas paciente-amigáveis e seguras, que são não invasoras, radiação-livre, e com exceção da investigação da linha de base, também pela maior parte livre dos agentes do contraste. O método diagnóstico novo informa os médicos de tratamento exactamente sobre a presença, a fase e a severidade da doença, e calibra a resposta do tratamento.

Curso do estudo

Os pacientes da Noventa-dois com lúpus foram examinados usando a imagem lactente de CMR; 78 indivíduos saudáveis servidos como um grupo de controle. Estes multicentre e estudo multidisciplinar foram dirigidos pelo Dr. Valentina Puntmann do instituto para a aparência cardiovascular experimental e Translational (Goethe CVI) no hospital Francoforte da universidade e as construções em um registro de dez anos da investigação na inflamação cardíaca pela imagem lactente não invasora em doenças inflamatórios sistemáticas. Além do que o Goethe CVI, a reumatologia, a cardiologia e a radiologia de Francoforte do hospital da universidade foram envolvidas igualmente.

Imagem lactente bem sucedida

O músculo de coração, seu volume, e a função foram examinados em todos os participantes que usam a imagem lactente de CMR. Os vários valores do sangue, tais como o troponin e o NT-proBNP, que servem como biomarkers para o prejuízo do coração, foram examinados igualmente. Estes marcadores foram aumentados em 81 por cento de pacientes do lúpus, mas somente em oito por cento a um grau que nós vemos geralmente no curso de um cardíaco de ataque. Contudo, a imagem lactente de CMR podia apontar muito mais freqüentemente para a presença de inflamação relevante do músculo de coração, fazendo a mais serida para detectar a inflamação, mesmo se as análises de sangue permanecem somente aumentadas suavemente. Além, as mudanças à actividade clínica podem mais rapidamente ser detectadas usar a imagem lactente do que com valores do sangue, porque estas podem permanecer aumentadas por semanas na extremidade. Não há nenhuma desvantagem a CMR, porque nenhuma procedimento ou radiação invasora são involvido.