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L'alto costo dell'insulina piombo estremamente al razionamento

La chetoacidosi diabetica è un modo terribile morire. È che cosa accade quando non avete abbastanza insulina. Il vostro zucchero di sangue ottiene così alto che il vostro sangue diventa altamente acido, le vostre celle si disidrata ed il vostro organismo smette di funzionare.

Nicole Smith-Holt ha perso suo figlio a chetoacidosi diabetica, i tre giorni prima del suo giorno di paga, perché non potrebbe permettere la sua insulina.

“Non dovrebbe accadere,„ Smith-Holt ha detto, esaminando giù il certificato di morte di suo figlio sulla sua tabella della sala da pranzo in Richfield, il Minnesota “che quella causa della morte di chetoacidosi diabetica dovrebbe non accadere mai.„

Il prezzo di insulina negli Stati Uniti più di quanto è stato raddoppiato dal 2012 da solo. Quello è messo l'ormone di salvataggio fuori mano per qualche gente con il diabete, come il figlio Alec Raeshawn Smith di Smith-Holt's. Ha lasciato altri che rimescolano affinchè le soluzioni permetta l'una cosa che devono vivere. Sono uno di quelli che rimescolo.

Non abbastanza tempo

Gli organismi la maggior parte della gente creano l'insulina, che regolamenta la quantità di zucchero nel sangue. I approssimativamente 1,25 milioni di noi negli Stati Uniti con il diabete di tipo 1 devono comprare l'insulina ad una farmacia perché i nostri pancreas hanno smesso di produrrlo.

La mia prima fiala di insulina ha costato nel 2011 $24,56, dopo assicurazione. Sette anni più successivamente, pago più di $80. Quello è niente di rispetto a cui Alec era su contro quando ha girato 26 ed è invecchiato fuori dal regime assicurativo di sua madre.

Smith-Holt ha detto che lei e Alec hanno cominciato esaminare le sue opzioni nel febbraio 2017, tre mesi prima del suo compleanno il 20 maggio. Il farmacista di Alec gli ha detto che le sue offerte del diabete avrebbero costato $1.300 un il mese senza assicurazione - più di quello per insulina. Le sue opzioni con assicurazione non erano molto meglio.

Lo stipendio annuale di Alec come gestore del ristorante era circa $35.000. Troppo su qualificarsi per Medicaid e, Smith-Holt ha detto, troppo alto qualificarsi per le sovvenzioni significative nel mercato accessibile di assicurazione di Legge della cura del Minnesota. La pianificazione che hanno trovato ha avuta un premio $450 ogni mese e una franchigia annuale di $7.600.

“Inizialmente non ha realizzato che cosa una franchigia era,„ Smith-Holt ha detto. Ha detto Alec ha calcolato che potrebbe prendere un processo part-time contribuire a coprire i $450 al mese.

Poi Smith-Holt ha spiegato a suo figlio ché franchigia era.

“Dovete pagarlo ai $7.600 vivi prima che la vostra assicurazione anche stia andando dare dei calci a dentro,„ avete richiamato dirgli. Alec ha deciso che andando non assicurato sia più trattabile. Sebbene ci potrebbe essere più economico le alternative per la sua insulina forniscono che Alec potrebbe risolvere con il suo medico, lui mai non la hanno fatta che lontano.

È morto meno di un mese dopo essere andato via dell'assicurazione di sua madre. La sua famiglia pensa che stesse razionando la sua insulina - usando di meno ha avuto bisogno di - per provare a rendergli l'ultimo finché non potrebbe permettere di comprare più. È morto da solo in suo appartamento i tre giorni prima del giorno di paga. La penna che dell'insulina ha usato per darsi gli scatti erano vuoti.

“È appena nemmeno abbastanza tempo realmente di esaminare se [andando senza assicurazione] stava lavorando o non,„ Smith-Holt ha detto.

Una scoperta di miracolo

L'insulina è un simbolo improbabile del problema dell'America con i costi crescenti di prescrizione.

Prima dell'inizio degli anni 20, il diabete di tipo 1 era una pena di morte per i pazienti. Poi ricercatori all'università di Toronto - considerevolmente Dott. Frederick Banting, meglio di Charles e J.J.R. Macleod - ha scoperto un metodo di estrazione e di depurazione dell'insulina che potrebbe essere usata per trattare la circostanza. Il Banting e Macleod hanno ricevuto un premio Nobel per la scoperta nel 1923.

Per i pazienti, era niente a corto di un miracolo. Il brevetto per la scoperta è stato venduto all'università di Toronto per soltanto $1 in modo che l'insulina di salvataggio fosse a disposizione di ognuno che la avesse bisogno.

Oggi, tuttavia, il prezzo di listino per una singola fiala di insulina è più di $250. La maggior parte delle fiale di usi due - quattro dei pazienti al mese (uso personalmente due). Senza assicurazione o altri moduli di assistenza medica, quei prezzi possono uscire rapidamente della mano, come hanno fatto per Alec.

Secondo cui chiedete, otterrete una risposta differente per perché i prezzi dell'insulina sono aumentato così su. Alcuni intermediari di colpa - quali i gestori del vantaggio della farmacia, come gli script precisi e la salubrità di CVS - per i prezzi più bassi di negoziazione con le ditte farmaceutiche senza passare il risparmio sopra ai clienti. Altri dicono che i brevetti sui cambiamenti incrementali ad insulina hanno tenuto le versioni generiche più economiche dal servizio.

Per Nicole Smith-Holt come pure un numero crescente degli attivisti online che cinguettano nell'ambito del hashtag #insulin4all, gran parte della colpa dovrebbe cadere oggi sui tre produttori principali di insulina: Sanofi della Francia, di Novo Nordisk della Danimarca e di Eli Lilly negli Stati Uniti.

Le tre società stanno citande nella corte federale degli Stati Uniti dai pazienti diabetici in Massachusetts che adducono che i prezzi stanno aumentando a scapito salubrità dei pazienti'.

Eli Lilly e la società non hanno messo a disposizione chiunque per un'intervista per questa storia. Ma un portavoce della società celebre in un email che i regimi assicurativi di assicurazione sanitaria di alto-franchigia - come l'un Alec trovato - stanno esponendo più pazienti ai prezzi più elevati. Ad agosto, Eli Lilly ha aperto una riga di guida che i pazienti possono richiedere assistenza nell'individuazione scontato o persino liberare l'insulina.

Una soluzione pericolosa

Il razionamento dell'insulina, come figlio Alec di Nicole Smith-Holt's ha fatto, è una soluzione pericolosa. Eppure, 1 in 4 persone con il diabete ammette a farlo. Lo ho fatto. Realmente, c'è la storia di molto Alec che ritiene nota a me.

Sia siamo stati sopportati che sollevato stati nel Midwest, appena due stati a parte. Entrambi siamo diagnosticato stati all'età 23 - abbastanza vecchia per sviluppare una circostanza che ha usato per essere chiamata “il diabete giovanile.„ I anche usato per usare lo stesso ordinamento delle penne dell'insulina che Alec stava usando quando è morto. Sono più costose, ma rendono la gestione molto più facile.

“La mia storia non è così differente cui ascolto di altre famiglie,„ da Smith-Holt recentemente ha detto un comitato del senato Democratici in Washington, DC, in un'audizione sul prezzo elevato dei farmaci da vendere su ricetta medica.

“I giovani adulti stanno cadendo dall'istituto universitario,„ ha detto i legislatori. “Stanno sposando appena per avere assicurazione, o non stanno sposando all'amore delle loro vite perché perderanno la loro assicurazione di stato.„

Posso riferire a quello anche. La mia fidanzata si è mossa recentemente verso uno stato differente e presto la unirò. Freelancing e non avrò indennità-malattia, sebbene, via il suo processo. Se mi siamo sposato - un anno prima che le nostre nozze reali - così possiamo ottenere gli Assicurati, anche.

Questa storia fa parte di un'associazione che comprende i media pubblici di effetti secondari, NPR e notizie di salubrità di Kaiser. Una versione di questa storia compare nel podcast di soluzione alternativa.

La copertura di KHN dello sviluppo, dei costi e della fissazione dei prezzi del farmaco da vendere su ricetta medica è supportata in parte dalle fondamenta di John e di Laura Arnold.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.