Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O custo alto da insulina conduz inoperante ao racionamento

O ketoacidosis do diabético é uma maneira terrível de morrer. É o que acontece quando você não tem bastante insulina. Seu açúcar no sangue obtem tão alto que seu sangue se torna altamente ácido, suas pilhas desidrata-se, e seu corpo para de funcionar.

Nicole Smith-Holt perdeu seu filho ao ketoacidosis do diabético, três dias antes de seu dia de pagamento, porque não poderia ter recursos para sua insulina.

“Não deve ter acontecido,” Smith-Holt disse, olhando para baixo na certidão de óbito do seu filho em sua tabela da sala de jantar em Richfield, Minn. “Essa causa de morte do ketoacidosis do diabético deve nunca ter acontecido.”

O preço da insulina nos E.U. tem sido dobrado mais do que desde 2012 apenas. Isso é posto a hormona salva-vidas fora do alcance para alguns povos com diabetes, como o filho Alec Raeshawn Smith de Smith-Holt's. Deixou outro que scrambling para que as soluções tenham recursos para a uma coisa que precisa de viver. Eu sou um daqueles que scrambling.

Não bastante hora

Os corpos da maioria de pessoa criam a insulina, que regula a quantidade de açúcar no sangue. Os aproximadamente 1,25 milhões de nós nos E.U. com tipo - 1 diabetes tem que comprar a insulina em uma farmácia porque nossos pâncreas pararam da produzir.

Meu primeiro tubo de ensaio da insulina custou $24,56 em 2011, após o seguro. Sete anos mais tarde, eu pago mais de $80. Aquele não é nada comparado com o o que Alec era acima contra quando girou 26 e envelheceu fora do sistema do seguro da sua matriz.

Smith-Holt disse que e Alec começaram rever suas opções em fevereiro de 2017, três meses antes de seu aniversário o 20 de maio. O farmacêutico de Alec disse-lhe que suas fontes do diabetes custariam $1.300 um o mês sem seguro - mais daquele para a insulina. Suas opções com seguro não eram muito melhor.

O salário anual de Alec como um gerente do restaurante era aproximadamente $35.000. Demasiado altamente para qualificar para Medicaid, e, Smith-Holt disse, demasiado alto para qualificar para subsídios significativos no mercado disponível do seguro do acto do cuidado de Minnesota. O plano que encontraram teve um prêmio $450 cada mês e um deductible anual de $7.600.

“No início não realizou o que um deductible era,” Smith-Holt disse. Disse Alec figurou que poderia pegarar um part-time ajudar a cobrir os $450 pelo mês.

Então Smith-Holt explicou a seu filho o que um deductible era.

“Você tem que pagar o para fora--bolso $7.600 antes que seu seguro vá mesmo retroceder dentro,” ela recordou dizer-lhe. Alec decidiu que indo sem seguro seja mais manejável. Embora possa ter havido mais barato as alternativas para sua insulina fornecem que Alec poderia ter dado certo com seu doutor, ele nunca fizeram-na que distante.

Morreu menos de um mês após apagar-se do seguro da sua matriz. Sua família pensou que racionava sua insulina - usando menos do que ele necessário - para tentar lhe fazer o último até que poderia ter recursos para comprar mais. Morreu apenas em seu apartamento três dias antes do dia de pagamento. A pena que da insulina se usou para se dar os tiros estavam vazios.

“É apenas nem sequer bastante tempo para testar realmente se [indo sem seguro] estava trabalhando ou não,” Smith-Holt disse.

Uma descoberta do milagre

A insulina é um símbolo improvável do problema de América com custos de aumentação da prescrição.

Antes dos anos 20 adiantados, tipo - 1 diabetes era uma frase de morte para pacientes. Então pesquisadores na universidade de toronto - notàvel Dr. Frederick Banting, melhor de Charles e J.J.R. Macleod - descobriu um método de extrair e de refinar a insulina que poderia ser usada para tratar a circunstância. O Banting e Macleod foram concedidos um prémio nobel para a descoberta em 1923.

Para pacientes, não era nada curto de um milagre. A patente para a descoberta foi vendida à universidade de toronto para somente $1 de modo que a insulina salva-vidas estivesse disponível a todos que necessário ele.

Hoje, contudo, o preço da tabela para um único tubo de ensaio da insulina é mais de $250. A maioria de tubos de ensaio do uso dois a quatro dos pacientes pelo mês (eu uso pessoal dois). Sem seguro ou outros formulários do auxílio médico, aqueles preços podem sair da mão rapidamente, como fizeram para Alec.

Segundo quem lhe pergunta, você obterá uma resposta diferente para porque os preços da insulina aumentaram tão altamente. Alguns intermediários da culpa - tais como gerentes do benefício da farmácia, como scripts expressos e saúde de CVS - para mais baixos preços de negócio com companhias farmacéuticas sem passar economias sobre aos clientes. Outro dizem que as patentes em mudanças incrementais à insulina mantiveram umas versões genéricas mais baratas fora do mercado.

Para Nicole Smith-Holt, assim como um número crescente de activistas em linha que piam sob o hashtag #insulin4all, muito da culpa deve cair nos três fabricantes principais da insulina hoje: Sanofi de França, de Novo Nordisk de Dinamarca e de Eli Lilly nos E.U.

As três empresas estão sendo processadas na corte federal dos E.U. pelos pacientes do diabético em Massachusetts que alegam que os preços estão aumentando às expensas saúde dos pacientes'.

Eli Lilly e a empresa não fizeram qualquer um disponível para uma entrevista para esta história. Mas um orador da empresa notável em um email que os planos alto-dedutivos do seguro de saúde - como o um Alec encontrado - estão expor mais pacientes a uns preços mais altos. Em agosto, Eli Lilly abriu uma linha de ajuda que os pacientes pudessem chamar para o auxílio em encontrar descontado ou mesmo livrar a insulina.

Uma solução perigosa

Racionar a insulina, como o filho Alec de Nicole Smith-Holt's fez, é uma solução perigosa. Ainda, 1 em 4 povos com diabetes admite a tê-lo feito. Eu fi-lo. Realmente, há a história de muito Alec que sente familiar a mim.

Nós fomos carregados e aumentados no Midwest, apenas dois estados distante. Nós ambos fomos diagnosticados na idade 23 - consideravelmente velha para desenvolver uma circunstância que se usasse para ser chamada “diabetes juvenil.” Eu usei-me mesmo para usar meio as mesmas penas da insulina que Alec se usava quando morreu. São mais caros, mas facilitam a gestão muito.

“Minha história não é tão diferente o que eu ouço de outras famílias,” de Smith-Holt disse recentemente um painel do Senado Democratas em Washington, C.C., em uma audição no preço alto dos medicamentos de venta com receita.

“Os adultos novos estão deixando cair fora da faculdade,” disse os legisladores. “Estão casando-se apenas para ter o seguro, ou não se estão casando ao amor de suas vidas porque perderão seu seguro estado-financiado.”

Eu posso relacionar-se àquele demasiado. Minha noiva moveu-se para um estado diferente recentemente e logo eu estarei juntando-me lhe. Eu freelancing, e não terei benefícios de saúde, embora, através de seu trabalho. Nós obtivemos-me casado - um ano antes que nosso casamento real - assim podemos obter segurados, demasiado.

Esta história é parte de uma parceria que inclua media públicos dos efeitos secundários, NPR e notícia da saúde de Kaiser. Uma versão desta história aparece no podcast da acção alternativa.

A cobertura de KHN da revelação, dos custos e da fixação do preço do medicamento de venta com receita é apoiada na parte pela fundação de Laura e de John Arnold.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.