Les CNS relâchent les recommandations pour la pratique clinique neuves pour le traumatisme thoraco-lombaire de colonne vertébrale

Le congrès des chirurgiens neurologiques (CNS) a publié les recommandations pour la pratique clinique neuves sur le bilan et la demande de règlement des patients présentant le traumatisme thoraco-lombaire de colonne vertébrale. Le congrès de la révision systématique de chirurgiens neurologiques et des directives probantes sur le bilan et la demande de règlement des patients présentant le traumatisme thoraco-lombaire de colonne vertébrale ont été aujourd'hui publié en texte intégral sur le site Web de CNS et en tant que résumés généraux en neurochirurgie.

Les lésions traumatiques de la colonne lombaire thoracique et (« thoraco-lombaire ») se produisent dans approximativement 7 pour cent de tous les patients de traumatisme contondant et comportent 50 à 90 pour cent des 160.000 fractures spinales traumatiques annuelles en Amérique du Nord. Jusqu'à 25 pour cent de patients avec des fractures thoraco-lombaires ont la lésion de la moelle épinière concomitante. Soins à long terme des patients présentant l'invalidité persistante après que le traumatisme thoraco-lombaire représente un fardeau significatif sur les moyens de la santé de la société. Supplémentaire, les patients thoraco-lombaires de traumatisme ont souvent des blessures viscérales et osseuses multiples, composant les défis de la prise de décision de demande de règlement.

Ces directives fournissent le guidage sur évaluer et soigner des patients avec des blessures au rachis dorsal, la jonction thoraco-lombaire, et la colonne lombaire. Les directives présentent dix-huit questions médicales concernant une gamme des éditions entourant les soins de ces patients comprenant : catégorie de blessures ; bilan radiologique ; évaluation neurologique ; demande de règlement pharmacologique ; management hémodynamique ; prophylaxie et demande de règlement des événements thromboemboliques ; soins inopérants ; inopérant contre le management effectif ; choix d'approche chirurgicale ; calage de l'intervention chirurgicale ; et stratégies chirurgicales nouvelles.

Pour développer ces directives, un groupe d'intervention multidisciplinaire des experts cliniques représentant la neurochirurgie, le neurotrauma, et la chirurgie orthopédique ont systématiquement observé et ont analysé la littérature, et produit neuf recommandations adressant l'utilisation des systèmes de classification, IRM, écailles neurologiques d'évaluation, entretoisage externe, calage de la chirurgie, et approches et stratégies chirurgicales.

« Ces directives et recommandations d'accompagnement fournissent l'éducation et le guidage aux cliniciens, aux patients, aux débiteurs, et aux chercheurs pendant que nous recherchons à fournir des soins optimaux à cette population des patients complexe, » ont dit John O'Toole, DM, co-président du groupe de travail de développement de directive. « La caractéristique existante confirme l'efficacité des approches chirurgicales traditionnelles et nouvelles, mais met en valeur également la nécessité claire et pressante de la future recherche regardant particulièrement des patients présentant le traumatisme spinal thoraco-lombaire. »

Les directives ont été développées par les CNS avec le support de la partie sur des troubles de la colonne vertébrale et les nerfs périphériques et la partie sur Neurotrauma et soins critiques, et ont été approuvées par les CNS et l'association américaine des chirurgiens neurologiques.

Pour bien plus d'information sur les directives thoraco-lombaires de traumatisme, occupez-vous des directives pour la séance cervicale et thoraco-lombaire aiguë de traumatisme de colonne vertébrale à la rencontre annuelle 2018 de CNS, 6-10 octobre, à Houston, le Texas.

Source : https://www.cns.org/