O CNS libera directrizes de prática clínicas novas para o traumatismo thoracolumbar da espinha

O congresso dos cirurgiões neurológicos (CNS) emitiu directrizes de prática clínicas novas na avaliação e no tratamento dos pacientes com traumatismo thoracolumbar da espinha. O congresso da revisão sistemática dos cirurgiões neurológicos e de directrizes Evidência-Baseadas na avaliação e o tratamento dos pacientes com traumatismo Thoracolumbar da espinha têm sido publicados hoje no texto completo no Web site do CNS e como os sumários executivos na neurocirurgia.

Os ferimentos traumáticos da espinha torácica e lombar (“thoracolumbar”) ocorrem em aproximadamente 7 por cento de todos os pacientes sem corte do traumatismo e compreendem 50 a 90 por cento das 160.000 fracturas espinais traumáticos anuais em America do Norte. Até 25 por cento dos pacientes com fracturas thoracolumbar têm ferimento concomitante da medula espinal. O cuidado a longo prazo dos pacientes com inabilidade persistente após o traumatismo thoracolumbar representa uma carga significativa em recursos dos cuidados médicos da sociedade. Adicionalmente, os pacientes thoracolumbar do traumatismo têm frequentemente os ferimentos viscerais e ósseos múltiplos, combinando os desafios da tomada de decisão do tratamento.

Estas directrizes fornecem a orientação em avaliar e em tratar pacientes com os ferimentos à espinha torácica, à junção thoracolumbar, e à espinha lombar. As directrizes apresentam dezoito perguntas clínicas que referem-se uma escala das edições que cercam o cuidado de incluir destes pacientes: classificação de ferimento; avaliação radiológica; avaliação neurológica; tratamento farmacológico; gestão hemodynamic; profilaxia e tratamento de eventos thromboembolic; cuidado nonoperative; nonoperative contra a gestão operativa; escolha da aproximação cirúrgica; sincronismo da intervenção cirúrgica; e estratégias cirúrgicas novas.

Para desenvolver estas directrizes, um grupo de trabalho multidisciplinar dos peritos clínicos que representam a neurocirurgia, o neurotrauma, e a cirurgia ortopédica sistematicamente reviram e analisaram a literatura, e produzido nove recomendações endereçando o uso de esquemas de classificação, MRI, escalas neurológicas da avaliação, apoio externo, cronometrar da cirurgia, e aproximações e estratégias cirúrgicas.

“Estas directrizes e recomendações do acompanhamento fornecem a educação e a orientação aos clínicos, aos pacientes, aos pagador, e aos pesquisadores como nós procuramos fornecer o cuidado óptimo a esta população paciente complexa,” disseram John O'Toole, DM, organizador do grupo de trabalho da revelação da directriz. “Os dados existentes confirmam a eficácia de aproximações cirúrgicas tradicionais e novas, mas igualmente destacam o claro e a necessidade urgente para a pesquisa futura que olha especificamente em pacientes com traumatismo espinal thoracolumbar.”

As directrizes foram desenvolvidas pelo CNS com apoio da secção em desordens da espinha e os nervos periféricos e a secção em Neurotrauma e no cuidado crítico, e foram endossadas pelo CNS e pela associação americana de cirurgiões neurológicos.

Para ainda mais informação em directrizes thoracolumbar do traumatismo, atenda às directrizes para a sessão cervical e Thoracolumbar aguda na reunião 2018 anual do CNS, os 6-10 de outubro do traumatismo da espinha, em Houston, Texas.

Source: https://www.cns.org/