vasopressor と扱われる機械的に換気された患者は ICU 関連の弱さを開発するかもしれません

集中治療室の人工呼吸を受け取る批判的に病気の患者の少なくとも 25% (ICUs) 十分に厳しい筋肉弱さを彼らの生活環境基準を損なうには開発します。 ジャーナルで出版された新しい調査では® vasopressor 薬物と扱われた機械的に換気された患者は成長 ICU 準の弱さの確率の三重増加より多くがあったことが分りました考えられる原因、研究者を調査するように設計しました。 これらの調査結果は処置の故意ではない悪影響を強調し、可能な介在か回避の作戦を提案します。

衝撃、ボディに血の流れの減少を引き起こす頻繁に生命にかかわる状態によりの患者は血圧を上げ、生命の維持に必要不可欠な重要な器官に血の流れを復元する vasopressor 薬物との処置を必要とします。

「重大な病気からの生存者権は改良しています; ただし、患者は頻繁に厳しい耐久性がある弱さを含む多くの重荷を受継ぎます。 それが根本的な病気がもっぱら原因であるかどうかまたは重大な病気の間に提供される処置がまた役割を担えば患者が弱さをなぜ開発するか重大な病気の長期結果の改善の方に働くことは、最初にに命令的とりわけ改善します」、 Krysta S. ウォルフ、シカゴ大学、薬、肺および重大な心配、シカゴ、 IL、米国のセクションの部門の MD 説明された捜査主任の私達の理解を、です。

先生ウォルフおよび共同調査官は 172 人の機械的に換気された患者に焦点を合わせる遅く物理的な、作業療法および弱さの開発対機能結果に対する早く実行の効果を調査した 2 つの臨床試験からのデータの回顧の分析をそのうちのいくつか経験しました衝撃を行ないました。 これらの、 80 は病院から排出されたとき ICU 準の弱さを示しました。

研究者は vasoactive 薬物の使用が成長の弱さの確率の三重増加より大きいのと関連付けられたことが分りました。 毎日患者が vasoactive 薬物を受け取ったこと、成長の弱さの確率は 35% 増加しました。

よりよく vasopressors により弱さをどのように引き起こすかもしれませんか理解するために研究者は患者がベータ adrenergic 受容器 (ノルアドレナリン、アドレナリン、ドーパミンおよびドブタミン) を刺激する vasopressors をおよび vasopressors 受け取ったかどうかによってデータを分けました (フェニレフリンおよびバソプレッシン)。 彼らは vasopressors だけ弱さとベータ adrenergic 受容器を刺激する関連付けられた見つけました。 実際は、 ICU 準の弱さの発生はノルアドレナリンの、ないバソプレッシンまたはフェニレフリンが付いている集積線量と共に増加しました。

「Vasopressors は独自に弱さの開発に貢献すると従来考えられなかった ICU で広く使われた薬物です。 vasopressors のこの潜在的な効果の認識は重要で」、ジョン P. Kress、 MD、 FCCP のの薬、肺および重大な心配、シカゴ、 IL、米国のセクションの部門シカゴ大学コメントされた年長の調査官を減らすために直接未来の調査そして目標とされた介在を、早い物理療法のような、重大な病気の間に弱さを開発する危険助ける、ことができます。

調査結果はまた noradrenergic vasopressors が ICU 準の弱さの高められた危険に患者のための最もよい選択ではないかもしれないことを提案します。 調査官は重大な病気の後の vasopressors と弱さ間の潜在的な接続がより詳しい調査に値することを推薦します。

ソース: https://www.elsevier.com/

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