Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los científicos desarrollan la prueba primero DNA-basada para el riesgo que predice de recaída de la leucemia

Un grupo de científicos canadienses y coreanos y los médicos han desarrollado la primera prueba DNA-basada que permite que informen qué pacientes recaerán después de recibir la quimioterapia y un trasplante de la médula, para su leucemia mieloide aguda, o de AML. Las conclusión, publicadas recientemente en la sangre del gorrón, podrían ayudar a doctores a perfeccionar resultado paciente cambiando el tratamiento antes de que el cáncer haya vuelto en plena vigencia.

“Podemos descubrir mutaciones en las células de la médula de los pacientes tres semanas después de que el trasplante y basado en eso predice la probabilidad de su recaída,” decimos a Zhaolei Zhang, investigador principal en la universidad del centro de Donnelly de Toronto para la investigación celular y biomolecular y un profesor en los departamentos de las genéticas moleculares y de informática, que co-llevaron el estudio.

AML es el tipo más común de leucemia en adultos, comprendiendo cerca de un cuarto de todos los casos. Afecta a la médula, el tejido esponjoso dentro del hueso donde hacen todos los glóbulos. La enfermedad proviene una superproducción de los glóbulos no maduros que pasan en un cierto plazo a los glóbulos normales. Es un tipo de cáncer que comience repentinamente y progrese rápidamente, requiriendo el tratamiento urgente.

El tratamiento implica la quimioterapia para limpiar fuera la médula enferma, seguida por un trasplante de la médula para reconstituir la sangre del paciente con las células de un donante sano. Mientras que la mayoría de los pacientes entran la remisión después de quimioterapia, cerca de una mitad recaerá tres a seis meses después de recibir el trasplante.

“En AML, es muy importante predecir quién va a recaer, “dice a Dennis Kim, de la princesa Margaret Cancer Centre, en la red y el profesor adjunto (UHN) de la salud de la universidad en U del departamento del t del remedio y los codirigentes del estudio. “Si podemos determinar alguien que es en de alto riesgo de la recaída entonces nosotros puede hacer la intervención terapéutica anterior que puede perfeccionar su resultado a largo plazo.”

Hasta ahora, no había buena manera de descubrir las cantidades de trazo de células de la leucemia que resistieron el tratamiento y que impulsan recaída. Para el momento en que estas células sean tomadas por métodos disponibles, el cáncer está generalmente ya en un escenario avanzado.

Usando la nueva DNA que ordenaba tecnología llamó la generación siguiente que ordenaba, o NGS, las personas podían determinar las células tratamiento-resistentes de la leucemia, o las copias, incluso cuando componen una proporción minúscula de todas las células en la médula. La naturaleza de mutaciones revela otras pistas sobre cómo mejor apuntar la enfermedad con las drogas.

“Con nuestro método, no sólo podemos decir que recaerá este paciente, pero podemos también decir que su copia de recaída contiene ciertas mutaciones que puedan ser un objetivo para las composiciones terapéuticas que se pueden utilizar para tratar al paciente,” digan Kim.

Para el estudio, los investigadores cerco 529 muestras de la médula a partir de 104 pacientes de AML que experimentaron la quimioterapia y el trasplante de la médula. Las muestras cerco en diversos puntos del tiempo: a la hora de diagnosis, durante la remisión quimioterapia-inducida, y de tres semanas después del trasplante de la médula. Un subconjunto de pacientes también dio a muestras tres, seis y doce meses después del trasplante. Algunas muestras también fueron recogidas de donantes de la médula para eliminar la posibilidad que las células de la leucemia fueron introducidas por el trasplante.

Los investigadores después determinaron las mutaciones de la DNA que estaban presentes a la hora de diagnosis y buscaron esas mismas mutaciones en cada punto de muestreo. Encontraron que mientras que la quimioterapia y el trasplante de la médula eliminaron la mayoría de las células de la leucemia, llevando a una reducción en frecuencia de la mutación, algunas mutaciones iniciales se podrían todavía descubrir tres semanas después del trasplante, indicando la presencia de células cancerosas tratamiento-resistentes. Mientras que estas mismas mutaciones se despliegan en frecuencia sobre recaída, los datos sugieren que las mismas células cacerígenas que comenzaron la leucemia sean también responsables de la reaparición de la enfermedad.

El análisis de datos requirió a las personas de Zhang desarrollar las nuevas herramientas de cómputo para analizar las mutaciones leucemia-que impulsaban del mar de los datos de la serie. Esto permitió que determinaran frecuencia residual inferior de la mutación del 0,2 por ciento para utilizar como marcador sustituto para dar una oportunidad personal de la recaída.

“Pacientes que tenían una carga de la mutación mayor el de 0,2 por ciento era cuatro veces más probable de recaer que los pacientes que tenían una carga más inferior o ninguna carga de la mutación,” dice TaeHyung (Simon) Kim, estudiante de tercer ciclo de informática en el laboratorio de Zhang que analizaba los datos junto con la luna de Joon Ho, del hospital de la universidad de nacional de Kyungpook en Corea, y Jae-Sook Ahn, del hospital nacional de Hwasun de la universidad de Chonnam en Corea, que está visitando el laboratorio de Zhang como profesor visitante.

La esperanza de los investigadores su prueba DNA-basada llegará a ser rutinaria para vigilar pronóstico de la enfermedad aunque digan que éste podría tardar cinco a diez años. En algunos hospitales, las pruebas de la DNA están llegando a ser rutinarias para la diagnosis de AML, pero no para el pronóstico que predice ni el plan del tratamiento que conduce.