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Doutor às estrelas disciplinadas sobre o uso da terapia controversa da menopausa

Em uma conversação com Sarah “Fergie” Ferguson, a duquesa de York, de que arejou na rede de Oprah Winfrey, Dr. Prudência Salão disse que a idade não é o que determina a saúde e a vitalidade. “É sobre como saudável suas hormonas são,” ela disse. A terapia da hormona significa que “nós não temos que crescer velhos e para crescer doente,” disse. Salão foi disciplinado o mês passado atrasado pela placa médica de Califórnia. (Garra da tela do “Dr. Prudência Salão | Encontrando Sarah | Rede de Oprah Winfrey” em YouTube)

Um doutor de Santa Monica que touted uma terapia controversa da menopausa na rede de Oprah Winfrey e homenagens recebidas para ela trabalho de pacientes da celebridade como Cindy modelo Crawford e actriz-autor Suzanne Somers foi disciplinado pela placa médica de Califórnia para a negligência de efectivação.

Salão usou hormonas numerosas para tratar duas mulheres, de acordo com a placa, faltando um cancro uterina agressivo em um paciente e tratando o outro baseado “em um diagnóstico incorrecto de um modo tais que [Salão] estado para ganhar financeira.”

“Minha maxila estava no assoalho. Isto é apenas notório,” disse o Dr. Jen Gunter, uma área de San Francisco Bay OB-GYN que revisse o relatório de placa médica. “Você ouve-se sobre todos estes doutores funcionais auto-descritos da medicina que fornecem estes tratamentos. Nunca em meus sonhos mais selvagens eu pensei-a estaria neste campo de beisebol.”

Uma indicação emitida pelo publicitário segunda-feira de Salão não endereçou os específicos dos resultados da placa mas defendeu geralmente os resultados e o comprometimento do doutor aos pacientes.

O “Dr. Salão continua a devotar sua carreira e a vida aos pacientes de ajuda consegue a saúde óptima e bem-estar,” a indicação disse.

“Utiliza avanços na medicina moderna mais terapias naturais provadas. Com segurança incorporar resultados da investigação médica a mais atrasada permitiu que consiga resultados excepcionais para seus pacientes.”

A indicação adicionou que Salão “se junta a médicos respeitados no mundo inteiro quem igualmente estão usando” este tipo de terapia da hormona.

As terapias da hormona prescritas por Salão são personalizadas suposta às necessidades dos pacientes individuais e geralmente não aprovadas por Food and Drug Administration. São sabidos como o “bioidentical” porque sua estrutura molecular é a mesma como as hormonas naturais encontraram no corpo de uma mulher, incluindo a hormona estrogénica e a progesterona.

Salão reivindicou ter tratado mais de 40.000 pacientes com elas sobre 30 anos. Sob os termos de seu pagamento com a placa, é permitida já não promover-se como um especialista na terapia da hormona, um OB-GYN ou um endocrinologista, e devem submeter sua prática médica ao descuido por um médico exterior que relate à placa. É permitida continuar a tratar mulheres para a gestão da menopausa e os outros problemas de saúde.

Seu caso está como um aviso possível a muitos outros médicos e fornecedores que abraçaram tais tratamentos hormonais não demonstrados. Popularizado por homenagens das mulheres da celebridade, estas hormonas feitos por encomenda são usadas por até 2,5 milhão mulheres nos Estados Unidos, de acordo com um estudo.

Os representantes para Crawford e Somers disseram que escolheram não comentar neste tempo.

Salão foi saudado por suportes como um “pioneiro” neste tipo de terapia personalizada da hormona do bioidentical, aparecendo na televisão e em infomercials nacionais e promovendo tratamentos como uma fonte de juventude virtual.

“Não é sobre a idade; é sobre como saudável suas hormonas são,” Salão disse Sarah Ferguson, duquesa de York, em uma conversação na rede de Oprah Winfrey em 2011. “É nova pensar que nós não temos que crescer velhos e crescer o Illinois”

Em suas aparências, Salão oferece uma mensagem atraente às mulheres que incorporam seus 50s e 60s que estão procurando o relevo “natural” dos flashes quentes, noite sua, perda de libido, pele de envelhecimento ou outro refere-se.

Os tratamentos hormonais que fornece são “como a água a uma planta,” Salão disse Somers em um episódio do programa de televisão de Somers, “a mostra de Suzanne.” “Como podia a água ser ruim para uma planta? … As hormonas não causam o cancro.”

O Dr. David Gorski, um oncologista cirúrgico, professor da cirurgia na Faculdade de Medicina da universidade estadual de Wayne e em um crítico longtime de medicina alternativa não demonstrada, rejeitou a analogia de Salão. “Eu não sou um jardineiro por nenhum estiramento da imaginação,” disse, “mas mesmo eu sei que demasiada água pode matar uma planta.”

Muitos outros clínicos e pesquisadores dizem que não há nenhuma evidência para suportar as reivindicações por Salão e outros doutores que estes tratamentos personalizados são mais eficazes ou mais seguros ou que actuam diferentemente no corpo do que terapêuticas hormonais de substituição aprovados pelo FDA.

Algumas hormonas do bioidentical, ao contrário de essas usadas primeiramente por Salão, são aprovados pelo FDA. São manufacturados em plantas farmacêuticas usando fórmulas padrão e foram mostrados para aliviar sintomas menopáusicos - embora não foram testados em grandes, experimentações a longo prazo - de acordo com um relatório no relógio da saúde das mulheres de Harvard.

As terapias personalizadas usadas por Salão e por outros doutores são misturadas em combinar farmácias e geralmente não testadas para a segurança e a eficácia, de acordo com o relógio da saúde das mulheres de Harvard e os outros relatórios.

Os bioidenticals combinados são grande negócio. Em 2013, as vendas dos E.U. destes produtos foram calculadas em um estudo em $845 milhões, comparado com um mercado $3,7 bilhões para medicamentações tradicionais, aprovados pelo FDA da substituição da hormona.

“Há um interesse definido que para algumas mulheres possam ser perigosos,” disse o Dr. Janet Pregler, director do centro de saúde das mulheres do Cantor-UCLA da íris. “Estes [hormonas] estão apresentados frequentemente tão risco-livre, quando nós como os médicos sabem que nada que você põe em seu corpo somos risco-livres.”

As mulheres reuniram-se ao tratamento hormonal do bioidentical após a iniciativa da saúde das mulheres, um estudo federal financiado maciço em uma terapêutica hormonal de substituição amplamente utilizada para mulheres menopáusicas, foram paradas prematuramente em 2002 sobre interesses sobre um risco elevado de cancro da mama, de doença cardíaca e de curso.

Salão, de acordo com investigador da placa médica, pôs um paciente com uns antecedentes familiares do cancro uterina sobre um regime de hormonas do bioidentical depois que a mulher se queixou “da libido zero” e de enxaqueca menstruais. Igualmente prescreveu o iodo e dois suplementos ad-renais à hormona. O paciente começou sangrar - um sinal de aviso potencial do cancro uterina - mas Salão prescreveu suas mais hormonas, de acordo com a placa médica.

Finalmente, o paciente desenvolveu uma massa cancerígeno em seu útero - mas os investigador da placa alegaram que Salão não o detectou, após ter executado ultra-sons no paciente que não foi certificada para analisar. Cobrou o paciente $7.000 sobre três anos para o tratamento, de acordo com a placa.

Nos dois casos para que foi disciplinada - que ocorreu entre 2011 e 2015 - a placa médica encontrou que Salão tratou as mulheres que não estavam ainda na menopausa mas quem ela diagnosticou incorrectamente como estando no perimenopause. Aqueles são os anos imediatamente antes da menopausa que pode criar sintomas incômodos tais como flashes quentes e a baixa libido. Seus testes de laboratório mostraram valores da hormona dentro dos limites normais, a placa disse.

O segundo paciente teve numeroso outras circunstâncias que incluem o diabetes e uma história de desordens psiquiátricas, de acordo com a placa. A placa disse que Salão diagnosticou o paciente com hipotiroidismo quando nenhuma evidência clínica apoiou tal diagnóstico - e esse umas aberrações mais atrasadas que surgissem no teste de laboratório tinham sido causadas realmente pelo tratamento do médico.

Salão apresentou-se aos pacientes como um especialista da “no balanço hormona,” ou na endocrinologia,” mas não tem nenhum treinamento cargo-médico da escola por uma bolsa de estudo acreditada na endocrinologia médica ou reprodutiva, de acordo com a placa.

Não é a primeira vez que a placa médica de Califórnia disciplinou um doutor para prescrever tais hormonas do bioidentical. Em 2009, a placa pôs o Dr. Michael Platt de Rancho Mirage sobre uma prisão preventiva de cinco anos após ter cobrado o com a negligência e a incompetência para seus tratamentos de diversos pacientes. O doutor, autor “do milagre de hormonas Bio-idênticas,” foi forçado mais tarde a render sua licença.

Os peritos dizem que tais doutores se aproveitam vulnerabilidade dos pacientes' enquanto envelhecem.

“Nós todo o medo que obtêm mais velho e perda de sexualidade, e a sociedade da maneira faz mulheres sentir, mulheres é mais vulnerável a ele, certamente,” disse Gunter, a área OB-GYN do louro. “Eu não responsabilizo os pacientes indo ao doutor e pondo a confiança neles. Eu responsabilizo os doutores dizendo isto posso de algum modo ajudá-los.”

Sheila Cosgrove Baylis do compartimento dos povos contribuído a este relatório.

A cobertura de KHN destes assuntos é apoiada pela fundação dos cuidados médicos de Califórnia e pelo David e pela fundação de Lucile Packard

Esta história foi produzida pela notícia da saúde de Kaiser, que publica Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.