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L'introduction du système neuf d'EMR peut affecter plusieurs aspects de flux de travail de clinique

La mise en oeuvre d'un système électronique (EMR) de dossiers médicaux à une clinique orthopédique peut exercer des effets imprévus sur le rendement et la productivité de clinique - comprenant une augmentation temporaire des coûts de travail et une réduction durable à temps l'interaction dépensée avec des patients, enregistre une étude dans le 19 septembre 2018 l'édition du tourillon de la chirurgie d'os et d'articulation. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott en partenariat avec Wolters Kluwer.

Même après une première période apprenante, l'introduction d'un système neuf d'EMR peut affecter plusieurs aspects de flux de travail de clinique, selon le papier par Daniel J. Scott, DM, MBA, de Duke University, de Durham, de N.C., et de collègues. Ils écrivent, les « systèmes de santé et les décisionnaires devraient se rendre compte que la durée de la période de mise en place soit approximativement six mois et que la mise en place peut modifier le temps que les fournisseurs passent avec des patients. »

L'introduction d'EMRs a pu avoir « le compromis négatif » pour des soins aux patients

Les chercheurs avaient l'habitude des méthodes de calcul des coûts basées sur activité motivées par le temps pour évaluer comment un système neuf d'EMR a affecté des coûts et la productivité à deux cliniques orthopédiques d'arthroplastie de patient (remontage commun). L'analyse a compris des observations détaillées de 143 visites patientes avant la mise en place du système d'EMR, et de nouveau à deux mois, à six mois, et à deux ans après mise en place.

À deux mois après mise en place d'EMR, les coûts de travail totaux avaient augmenté sensiblement, de $36,88 à $46,04 selon la visite patiente. L'augmentation de coût a été liée aux augmentations du temps que s'occupant des chirurgiens dépensés selon le patient, de 9,38 à 10,97 mn, et du temps qui a certifié des assistants médicaux dépensés en évaluation patiente, de 3,4 à 9,1 mn. Pour des chirurgiens et des assistants médicaux combinés, le temps passé documentant le patient rencontre plus que doublé : de 3,3 à 7,6 mn.

Par six mois après mise en place du système d'EMR, les coûts de travail totaux étaient assimilés aux coûts pendant la période de pré-mise en place. De six mois à deux ans, coûts de travail sont demeurés stables. Le volume patient hebdomadaire moyen a diminué pour un des chirurgiens étudiés, mais est demeuré stable pour l'autre chirurgien.

Cependant, les augmentations à temps passé sur la documentation ont persisté, même après la période apprenante initiale. Ceci a été accompagné d'une réduction significative à temps l'interaction dépensée avec des patients, de 14,65 à 10,03 mn.

Des systèmes électroniques de dossiers médicaux rapidement sont adoptés dans tout le système de santé des USA, en partie dû au règlement accru. La « mise en place d'EMR peut être coûteuse et exige type la nouvelle conception de flux de travail, » M. Scott et les co-auteurs écrivent. L'étude est la première pour évaluer le choc des systèmes d'EMR dans la pratique orthopédique.

« Ceci pourrait proposer que les fournisseurs aient éventuel pu passer moins de temps avec des patients comme des conditions de documentation accrues, » le M. Scott et co-auteurs écrivent. « Si oui, ceci pourrait représenter un compromis négatif pour des soins aux patients et laisser des patients moins répondus, une tendance digne davantage de d'étude. »