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Introduzir o sistema novo de EMR pode afectar diversos aspectos de trabalhos da clínica

Executar um sistema eletrônico (EMR) dos informes médicos em uma clínica ortopédica pode ter efeitos não-antecipados na eficiência e na produtividade da clínica - incluindo um aumento provisório nos custos laborais e uma interacção gastada durável da redução a tempo com os pacientes, relata um estudo na introdução do 19 de setembro de 2018 do jornal da cirurgia do osso & da junção. O jornal é publicado na carteira de Lippincott em parceria com Wolters Kluwer.

Mesmo depois um período de aprendizagem inicial, introduzir um sistema novo de EMR pode afectar diversos aspectos de trabalhos da clínica, de acordo com o papel por Daniel J. Scott, DM, MBA, de Duke University, de Durham, de N.C., e de colegas. Escrevem, os “sistemas de saúde e os responsáveis políticos devem estar cientes que o comprimento do período da aplicação é aproximadamente seis meses e que a aplicação pode alterar o tempo que os fornecedores passam com pacientes.”

Introduzir EMRs podia ter “trocas negativas” para o assistência ao paciente

Os métodos de custo actividade-baseados tempo-conduzidos usados pesquisadores para avaliar como um sistema novo de EMR afectou custos e produtividade em duas clínicas ortopédicas da artroplastia do paciente não hospitalizado (substituição comum). A análise incluiu observações detalhadas de 143 visitas pacientes antes da aplicação do sistema de EMR, e outra vez em dois meses, em seis meses, e em dois anos após a aplicação.

Em dois meses após a aplicação de EMR, os custos laborais totais tinham aumentado significativamente, $36,88 a $46,04 pela visita paciente. O aumento do custo foi relacionado aos aumentos no tempo que atendendo aos cirurgiões gastados pelo paciente, 9,38 a 10,97 minutos, e no tempo que certificou assistentes médicos gastaram na avaliação paciente, 3,4 a 9,1 minutos. Para os cirurgiões e os assistentes médicos combinados, o tempo passado documentando o paciente encontra dobrado mais do que: 3,3 a 7,6 minutos.

Em seis meses após a aplicação do sistema de EMR, os custos laborais totais eram similares aos custos no período da pre-aplicação. Seis meses a dois anos, custos laborais permaneceram estáveis. O volume paciente semanal médio diminuiu para um dos cirurgiões estudados, mas permaneceu estável para o outro cirurgião.

Contudo, os aumentos a tempo gastados na documentação persistiram, mesmo depois o período de aprendizagem inicial. Isto foi acompanhado de uma interacção gastada significativa da redução a tempo com os pacientes, 14,65 a 10,03 minutos.

Os sistemas eletrônicos dos informes médicos estão sendo adotados ràpida durante todo o sistema de saúde dos E.U., na parte devido ao regulamento aumentado. De “a aplicação EMR pode ser cara e exige tipicamente o redesign dos trabalhos,” Dr. Scott e os co-autores escrevem. O estudo é o primeiro para avaliar o impacto de sistemas de EMR na prática ortopédica.

“Isto poderia sugerir que os fornecedores pudessem finalmente passar menos tempo com pacientes como as exigências da documentação aumentadas,” o Dr. Scott e co-autores escreve. “Em caso afirmativo, isto podia representar umas trocas negativas para o assistência ao paciente e deixar pacientes satisfeitos menos, uma tendência digna de um estudo mais adicional.”