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Réglage de valvule mitrale de Transcatheter dans les patients présentant l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque affecte presque deux millions d'Américains et de millions plus mondiaux. Il peut s'échelonner de doux à sévère où même les activités normales de la vie quotidienne deviennent difficiles.

Un dispositif neuf appelé le MitraClip (d'Abbott) a été montré aux patients d'avantage avec la régurgitation mitrale secondaire et réduit des taux de mortalité parmi eux de manière significative.

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Crédit d'image : http://mitraclip.com

Le coeur est un travailleur implacable dans le fuselage ce sang de pompes à l'extérieur aux différentes parties du fuselage. Car les muscles cardiaques défaillent en raison de la maladie ou des médicaments ou d'autres pathologies, le pompage se baisse.

Une promenade vers le haut de l'escalier et parfois même en travers de la salle peut mener à la dyspnée sévère parmi des souffrants.

Il y a des médicaments qui peuvent aider à régler les sympt40mes liés à l'insuffisance cardiaque, mais c'est un état graduel sans le remède connu.

Cette semaine cependant, les chercheurs ont fourni un dispositif de coeur qui peut aider des patients avec la régurgitation mitrale secondaire.

L'équipe de recherche a employé le MitraClip dans un grand test clinique et a constaté que les patients l'employant ont eu moins hospitalisations, moins sympt40mes débilitants et également une amélioration marquée de la qualité de vie.

Les résultats de l'enquête appelés COAPT, étaient publiés dans la dernière édition de New England Journal de médicament et ont été également présentés à la thérapeutique cardiovasculaire 2018 (TCT) de Transcatheter se réunissant à San Diego par la pierre de Gregg d'auteur important, DM, d'Université de Columbia, New York City.

La valvule mitrale règle le flux sanguin entre l'oreillette gauche et la ventricule gauche. Pendant que le coeur défaille et l'organe devient faible, la valvule mitrale obtient tirée et ne fonctionne pas normalement.

Ceci mène à la stagnation du sang dans le coeur qui des flux arrières dans les poumons entraînant plus de symptômes sévères. Le MitraClip effectué par Abbott, est employé pour réparer la valvule mitrale en fixant les deux ailerons ensemble au centre.

Certains des recrutements patients ont eu lieu à l'Université de Pennsylvanie et à son directeur de la cardiologie interventionnelle, M. Howard Herrmann, appelé cette étude « une avance énorme ». « Elle montre nous pouvons traiter et améliorer les résultats d'une maladie d'une voie que nous n'avons jamais pensée que nous pourrions, » il a dit.

La prochaine opération demanderait l'approbation de Food and Drug Administration pour son usage dans la demande de règlement de la régurgitation mitrale secondaire sévère.

Les chercheurs espèrent que les assureurs comme le régime d'assurance maladie le couvriraient bientôt. Cette étude a été financée par les générateurs Abbott et a été observée par les experts externes. Plus tôt une plus petite étude en France (Mitra-FRANC) n'avait pas trouvé le MitraClip efficace dans des patientes d'insuffisance cardiaque. Il y avait plusieurs problèmes avec cette étude cependant, disent des experts.

Une fois que le MitraClip était en place, les fonctionnements de soupape ont été remplacés et le flux sanguin hors du coeur ont été normalisés. Dans les patients neufs de cet essai 614 avec la régurgitation mitrale secondaire des Etats-Unis et du Canada ont été recrutés. Les participants ont été divisés en deux groupes - ceux sur seuls des soins normaux et ceux sur le MitraClip avec des soins normaux.

Résultats affichés ;

  • Ceux sur seule la demande de règlement médicale ont eu 151 hospitalisations (de 68 pour cent) pour la régurgitation mitrale secondaire pendant la durée de l'étude (2 ans)
  • 92 (36 pour cent) de ceux sur la demande de règlement médicale et le MitraClip ont été hospitalisés pour la régurgitation mitrale secondaire
  • 70 (23 pour cent) de ceux sur seule la demande de règlement médicale sont morts pendant les 12 premiers mois de l'étude
  • 57 (19 pour cent) de ceux sur MitraClip et demande de règlement médicale sont morts pendant les 12 premiers mois de l'étude
  • Les morts à 24 mois pendant l'étude étaient de 29 pour cent parmi ceux avec le MitraClip et de 46 pour cent parmi ceux sans dispositif
  • Seulement 3,4 pour cent de ceux qui ont subi la chirurgie de MitraClip ont fait face à des complications
  • Le dispositif a fonctionné parfaitement comme prévu dans des participants de 95 pour cent

Le centre médical de mont Sinaï a également inscrit quelques patients pour l'étude. M. Gilbert Tang, un cardiologue là, a dit que cet essai était « un message puissant ». La santé de NYU Langone également a recruté quelques patients et M. Mathew Williams, directeur du programme de valvule cardiaque là appelé ceci un « commutateur de jeu ».

Des cardiologues experts observant l'étude la font accomplir « impeccablement » appelé. Seul le dispositif on estime que coûte environ $30.000.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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