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Reparo da mitral-válvula de Transcatheter nos pacientes com parada cardíaca

A parada cardíaca afecta quase dois milhão americanos e milhões mais no mundo inteiro. Pode variar de suave a severo onde mesmo as actividades ordinárias do dia-a-dia se tornam difíceis.

Um dispositivo novo chamado o MitraClip (de Abbott) foi mostrado aos pacientes do benefício com a regurgitação mitral secundária e reduz taxas de mortalidade entre elas significativamente.

Crédito de imagem: http://mitraclip.com
Crédito de imagem: http://mitraclip.com

O coração é um trabalhador implacável no corpo esse sangue das bombas para fora às partes diferentes do corpo. Porque os músculos de coração falham devido à doença ou as drogas ou as outras patologias, a acção de bombeamento diminui.

Uma caminhada acima das escadas e às vezes mesmo através da sala pode conduzir à dispneia severa entre sofredores.

Há as medicamentações que podem ajudar a controlar os sintomas relativos à parada cardíaca, mas esta é uma condição progressiva sem a cura conhecida.

Esta semana contudo, os pesquisadores vieram acima com um dispositivo do coração que pudesse ajudar pacientes com a regurgitação mitral secundária.

A equipe dos pesquisadores usou o MitraClip em um grande ensaio clínico e encontrou que os pacientes que usam o tiveram menos hospitalizações, menos sintomas debilitantes e igualmente uma melhoria marcada na qualidade de vida.

Os resultados do estudo chamado COAPT, foram publicados na introdução a mais atrasada de New England Journal da medicina e igualmente apresentados na terapêutica cardiovascular 2018 (TCT) de Transcatheter que encontra-se em San Diego pela pedra de Gregg do autor principal, DM, da Universidade de Columbia, New York City.

A válvula mitral controla a circulação sanguínea entre o vestíbulo esquerdo e o ventrículo esquerdo. Enquanto o coração falha e o órgão se torna fraco, a válvula mitral obtem puxada e não funciona normalmente.

Isto conduz à estagnação do sangue dentro do coração que fluxos traseiros nos pulmões que causam sintomas mais severos. O MitraClip feito por Abbott, é usado para reparar a válvula mitral anexando as duas aletas junto no centro.

Alguns dos recrutamentos pacientes ocorreram na Universidade da Pensilvânia e seu director da cardiologia interventional, Dr. Howard Herrmann, chamou este estudo “um avanço enorme”. “Mostra nós podemos tratar e para melhorar os resultados de uma doença em uma maneira que nós nunca pensamos que nós poderíamos,” disse.

O passo seguinte estaria procurando a aprovação de Food and Drug Administration para seu uso no tratamento da regurgitação mitral secundária severa.

Os pesquisadores esperam que os seguradores como Medicare o cobririam logo. Este estudo foi financiado pelos fabricantes Abbott e revisto por peritos externos. Mais cedo um estudo menor em França (Mitra-FRANCO) não tinha encontrado o MitraClip eficaz em pacientes da parada cardíaca. Havia diversos problemas com este estudo embora, diz peritos.

Uma vez que o MitraClip era no lugar, as funções da válvula foram renovadas e a circulação sanguínea fora do coração foi normalizada. Em pacientes novos desta experimentação 614 com a regurgitação mitral secundária dos Estados Unidos e de Canadá foram recrutados. Os participantes foram divididos em dois grupos - aqueles no cuidado padrão apenas e aqueles no MitraClip junto com o cuidado padrão.

Resultados mostrados;

  • Aqueles no tratamento médico apenas tiveram 151 (hospitalizações de 68 por cento) para a regurgitação mitral secundária na duração do estudo (2 anos)
  • 92 (36 por cento) daqueles no tratamento médico e no MitraClip foram hospitalizadas para a regurgitação mitral secundária
  • 70 (23 por cento) daqueles no tratamento médico apenas morreram durante os primeiros 12 meses do estudo
  • 57 (19 por cento) daqueles em MitraClip e no tratamento médico morreram durante os primeiros 12 meses do estudo
  • As mortes em 24 meses durante o estudo eram 29 por cento entre aquelas com o MitraClip e 46 por cento entre aquelas sem o dispositivo
  • Somente 3,4 por cento daqueles que se submeteram à cirurgia de MitraClip enfrentaram complicações
  • O dispositivo funcionou perfeitamente como previsto em participantes de 95 por cento

O centro médico do monte Sinai igualmente registrou alguns pacientes para o estudo. O Dr. Gilbert Tang, um cirurgião de coração lá, disse que esta experimentação era “uma mensagem poderosa”. A saúde de NYU Langone igualmente recrutou alguns pacientes e o Dr. Mathew Williams, director do programa da válvula de coração lá chamou este do “um cambiador jogo”.

Os cardiologistas peritos que revêem o estudo chamaram-no “executado impeccably”. O dispositivo apenas é calculado para custar ao redor $30.000.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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