Il rischio di ricorrenza di VTE compare simile per i pazienti con cancro e quelli con VTE non provocato

I pazienti con tromboembolismo venoso (VTE) portano un ad alto rischio della ricorrenza. Di conseguenza, uno studio di gruppo futuro danese da 16 anni di quasi 74.000 pazienti con l'incidente VTE ha concluso che il rischio di ricorrenza è sostanziale. Ancora, gli scienziati hanno trovato che il rischio di ricorrenza è simile per i pazienti con cancro ed i pazienti con VTE non provocato, riferisce la rivista di medicina americana.

VTE, comprendendo la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare, è il terzo la maggior parte della malattia cardiovascolare comune dopo infarto miocardico ed il colpo. Le prove storiche hanno riferito un rischio cumulativo di ricorrenza di quasi 40 per cento dopo 10 anni con l'alta mortalità associata. VTE ricorrente è in gran parte evitabile se i pazienti ricevono la terapia estesa di anticoagulazione della durata, ma l'effetto protettivo deve essere pesato con attenzione contro il rischio di spurgo in relazione con l'anticoagulante.

“La durata ottimale di anticoagulazione è una preoccupazione scientifica e clinica chiave ed in corso,„ principale inquirente spiegato l'IDA Ehlers Albertsen, MD, del dipartimento della cardiologia, dell'ospedale universitario di Aalborg e dell'unità di ricerca di trombosi di Aalborg, l'università di Aalborg, Aalborg, Danimarca. “L'emergenza degli anticoagulanti orali dell'antagonista della non vitamina K ha cambiato il paesaggio per la prevenzione di trombosi e gli approcci contemporanei della stratificazione di rischio possono avere bisogno di di essere regolato secondo questi efficaci ed agenti più sicuri.„

Lo studio ha studiato il rischio di ricorrenza dopo che incidente VTE stratificato secondo VTE provocato (cioè, dopo chirurgia o il trauma), non provocato (senza fattori di rischio di provocazione ben noti) e in relazione con il Cancro in un gruppo di vicino 74.000 in- danesi di cura sistematica ed in pazienti esterni. I ricercatori hanno collegato le registrazioni danesi nazionali di salubrità per identificare tutti i pazienti con l'incidente VTE dal gennaio 2000 al dicembre 2015. Lo studio ha rivelato un'incidenza cumulativa di dieci anni di più di 15 per cento per tutti i gruppi, indicanti un rischio sostanziale di ricorrenza per tutti i pazienti con VTE, anche in una regolazione clinica contemporanea.

A seguito di dieci anni, i pazienti con VTE non provocato (senza cancro o qualsiasi fattore di provocazione) ed i malati di cancro hanno fatti rispetto l'elevato rischio della ricorrenza ai pazienti con VTE provocato.

“Il nostro concetto di VTE sta subendo una transizione importante come sempre più la consideriamo come malattia cronica,„ il professor commentato Samuel Zachary Goldhaber, MD del co-ricercatore, della divisione di medicina cardiovascolare, di Brigham e dell'ospedale delle donne, la facoltà di medicina di Harvard, Boston, il mA, U.S.A. “Nel migliore dei casi, la stratificazione basata sopra i fattori di rischio ben definiti dovrebbe identificare coerente i pazienti che hanno bisogno del trattamento continuato e, per contro, i pazienti che possono essere gestiti sicuro con il più breve trattamento limitato nel tempo.„

“Dato l'ad alto rischio della ricorrenza fra tutti i tipi di incidenti VTE, vale la pena di discutere se la corrente raccomandasse la durata del trattamento dopo che VTE secondo le linee guida cliniche è ottimale,„ il Dott. celebre Albertsen. “Per ottimizzare la durata di anticoagulazione, possiamo avere bisogno di di ripensare la categorizzazione arbitraria del provocato di/non provocato quando rischio che stratifica i pazienti all'incidente VTE ed allo scopo per stratificazione più sfumata di rischio.„