O risco do retorno de VTE aparece similar para pacientes com cancro e aqueles com VTE não-provocado

Os pacientes com thromboembolism venoso (VTE) levam um risco elevado de retorno. Em conformidade, um estudo de coorte em perspectiva dinamarquês de 16 anos de quase 74.000 pacientes com incidente VTE concluiu que o risco de retorno é substancial. Além disso, os cientistas encontraram que o risco do retorno é similar para pacientes com cancro e pacientes com VTE não-provocado, relatam a revista de medicina americana.

VTE, compreendendo a trombose profunda da veia e o embolismo pulmonar, é o terço a maioria de doença cardiovascular comum após o enfarte do miocárdio e o curso. As experimentações históricas relataram um risco cumulativo do retorno de quase 40 por cento após 10 anos com mortalidade alta associada. VTE periódico é pela maior parte evitável se os pacientes recebem terapia prolongada da anticoagulação da duração, mas o efeito protector deve com cuidado ser pesado contra o risco de sangramento anticoagulante-relacionado.

“A duração óptima da anticoagulação é um interesse científico e clínico giratório e em curso,” o investigador principal explicado IDA Ehlers Albertsen, DM, do departamento da cardiologia, do hospital da universidade de Alborgue, e da unidade de pesquisa da trombose de Alborgue, universidade de Alborgue, Alborgue, Dinamarca. “A emergência dos anticoagulantes orais do antagonista da não-vitamina K mudou a paisagem para a prevenção da trombose, e as aproximações contemporâneas da estratificação do risco podem precisar de ser ajustado de acordo com estes agentes eficazes e mais seguros.”

O estudo investigou o risco de retorno depois que o incidente VTE estratificado de acordo com VTE provocado (isto é, depois da cirurgia ou do traumatismo), não-provocado (sem factores de risco de provocação conhecidos), e cancro-relacionado em um grupo de dinamarquês do cuidado de perto 74.000 rotinas em e de pacientes não hospitalizados. Os pesquisadores ligaram registros dinamarqueses de âmbito nacional da saúde para identificar todos os pacientes com incidente VTE desde janeiro de 2000 até dezembro de 2015. O estudo revelou uma incidência cumulativa de dez anos de mais de 15 por cento para todos os grupos, indicando um risco substancial de retorno para todos os pacientes com o VTE, mesmo em um ajuste clínico contemporâneo.

Em uma continuação de 10 anos, os pacientes com VTE não-provocado (sem cancro ou algum factor de provocação) e as pacientes que sofre de cancro tiveram o risco o mais alto de retorno comparado com os pacientes com VTE provocado.

“Nosso conceito de VTE está submetendo-se a uma transição principal como nós a consideramos cada vez mais como uma doença crônica,” professor comentado Samuel Zachary Goldhaber do co-investigador, DM, da divisão da medicina cardiovascular, do Brigham e do hospital das mulheres, Faculdade de Medicina de Harvard, Boston, miliampère, EUA. “Idealmente, a estratificação baseada em factores de risco bem definidos deve consistentemente identificar os pacientes que precisam o tratamento continuado e, inversamente, os pacientes que podem com segurança ser controlados com tratamento tempo-limitado mais curto.”

“Dado o risco elevado de retorno entre todos os tipos do incidente VTE, vale a discussão se a corrente recomendou a duração do tratamento depois que VTE de acordo com directrizes clínicas é óptimo,” Dr. notável Albertsen. “Para aperfeiçoar a duração da anticoagulação, nós podemos precisar a reconsideração a categorização arbitrária do provocado/não-provocado quando o risco que estratifica pacientes com incidente VTE e alvo para a estratificação mais ligeiramente alterado do risco.”