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O homem paralizado recupera sua capacidade para estar, andar com estimulação e fisioterapia da medula espinal

A estimulação e a fisioterapia da medula espinal ajudaram um homem paralizado desde 2013 para recuperar sua capacidade para estar e andar com auxílio. Os resultados, conseguidos em uma colaboração da pesquisa entre a clínica de Mayo e o UCLA, são relatados na medicina da natureza.

Com um stimulator implantado girado sobre, o homem podia pisar com um caminhante dianteiro-rodado quando os instrutores forneceram o auxílio ocasional. Fez 113 visitas da reabilitação à clínica de Mayo sobre um ano, e conseguiu marcos miliários durante sessões individuais:

  • Distância total: 111 jardas (102 medidores) -- sobre o comprimento de um campo de futebol
  • Número total de etapas: 331
  • Actas totais que andam com auxílio: 16 minutos
  • Velocidade da etapa: 13 jardas pela acta (0,20 por segundo dos medidores)

“O que isto nos está ensinando que é que aquelas redes dos neurônios abaixo de um ferimento da medula espinal ainda podem funcionar após a paralisia,” diz o Lee de Kendall, o M.D., o Ph.D., o investigador co-principal, o neurocirurgião e o director de laboratórios neurais da engenharia da clínica de Mayo.

No estudo, a medula espinal do homem foi estimulada por um eléctrodo implantado, permitindo os neurônios de receber o sinal que quis estar ou pisar.

“Agora eu penso os começos do desafio real, e aquele está compreendendo como este aconteceu, porque aconteceu, e que os pacientes responderão, dizem Kristin Zhao, Ph.D., investigador co-principal e director do laboratório assistiva e restaurativo da clínica de Mayo da tecnologia.

Actualmente, como uma precaução de segurança, o paciente toma etapas somente sob a supervisão da equipa de investigação.

Resultados adiantados

O homem, agora 29, feriu sua medula espinal nas vértebras torácicas no meio de sua para trás em um acidente do carro de neve em 2013. Foi diagnosticado com uma perda completa de função abaixo do ferimento da medula espinal, significando ele não poderia mover-se ou sentir qualquer coisa abaixo do meio de seu torso.

No estudo, que começou em 2016, o homem participou em 22 semanas da fisioterapia e teve então um eléctrodo implantado cirùrgica pelo Dr. Lee e sua equipe da neurocirurgia da clínica de Mayo.

O implante senta-se no espaço epidural -- a peça ultraperiférica do canal espinal -- em um lugar específico abaixo da área ferida. O eléctrodo conecta a um dispositivo do gerador de pulso sob a pele do abdômen do homem e comunica-se sem fio com um controlador externo. A clínica de Mayo recebeu a permissão dos E.U. Food and Drug Administration usar o dispositivo para uma circunstância não coberta por sua etiqueta aprovado pelo FDA.

Progresso continuado

A equipa de investigação tentou então determinar se o homem poderia estar e andar com auxílio. Durante 113 sessões da reabilitação, os pesquisadores ajustaram ajustes da estimulação, auxílio do instrutor, apoio do chicote de fios e velocidade da escada rolante permitir a independência do máximo do homem.

A pesquisa demonstrou que o homem podia andar sobre a terra usando um caminhante dianteiro-rodado e a etapa em uma escada rolante que coloca seus braços em barras de apoio para ajudar com balanço. Contudo, quando a estimulação estava, o homem permaneceu paralizado.

Na primeira semana, o participante usou um chicote de fios para abaixar seu risco de queda e para fornecer o balanço da parte superior do corpo. Os instrutores foram posicionados em seus joelhos e quadris para ajudá-lo a estar, balançar seus pés e a deslocar seu peso. Porque o homem não recuperou a sensação, usou inicialmente espelhos para ver seus pés, e os instrutores descreveram a posição, o movimento e o balanço do pé. Em a semana 25, não precisou um chicote de fios, e os instrutores ofereceram somente a ajuda ocasional. Para o fim do período do estudo, do homem aprendidos usar seu corpo inteiro para transferir o peso, manter o balanço e propeli-lo para a frente, exigindo sugestões verbais mínimas e relances periódicos em seus pés.

Source: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/spinal-cord-stimulation-physical-therapy-help-paralyzed-man-stand-walk-with-assistance/