Stimulation épidurale et patients locomoteurs d'aides de formation présentant la lésion de la moelle épinière à marcher

De quatre participants de recherches vivant avec traumatique, la lésion de la moelle épinière complète de moteur, deux peuvent marcher au-dessus de la prise de masse avec la stimulation épidurale suivant la stimulation épidurale appareillée avec la formation locomotrice quotidienne. De plus, chacun des quatre participants a réalisé la stabilité indépendante de position et de liaison en employant la stimulation et en mettant à jour leur orientation mentale. L'étude a été entreprise au centre de recherche de lésion de la moelle épinière du Kentucky à l'Université de Louisville (UofL) et est publiée dans New England Journal de cette semaine de médicament. L'étude a été financée par le Leona M. et AP de fiducie de bienfaisance de Harry B. Helmsley, d'hôpital d'Université de Louisville et de Medtronic.

Ce progrès d'inauguration est le développement le plus neuf dans une chaîne de caractères des résultats chez UofL, indiquant tout le potentiel de la technologie en améliorant la qualité de vie - et même la guérison - après lésion de la moelle épinière. Ceci les dernières constructions d'étude sur la recherche initiale publiée dans The Lancet en 2011 qui a documenté la réussite du premier participant épidural de stimulation, étés de Rob, qui ont récupéré un certain nombre de fonctionnements de moteur en raison de l'intervention. Trois ans après, une étude publiée dans les jeunes hommes discutés comment la stimulation épidurale de la moelle épinière a accordé des étés et trois médicaux de cerveau de tourillon autres qui avaient été paralysés pendant des années pour déménager leurs pattes. La recherche postérieure d'UofL a expliqué ce règlement de pression sanguine amélioré par technologie.

« Cette recherche explique que de la connectivité de cerveau-à-colonne vertébrale peut être remise des années après une lésion de la moelle épinière car ces participants vivant avec la paralysie complète de moteur pouvaient marcher, rester, regagner la mobilité de liaison et récupérer un certain nombre de fonctionnements de moteur sans aide matérielle en employant le stimulateur épidural et en mettant à jour l'orientation pour prendre des mesures, » a dit Susan Harkema auteur, Ph.D., professeur et directeur associé du centre de recherche de lésion de la moelle épinière du Kentucky à l'Université de Louisville. « Nous devons augmenter cette recherche - si tout va bien, avec la technologie améliorée de stimulateur - à plus de participants pour réaliser le plein potentiel du progrès que nous voyons dans le laboratoire, car le potentiel ceci fournit pour 1,2 millions de personnes vivant avec la paralysie d'une lésion de la moelle épinière est énorme. »

Progrès pour des personnes vivant avec la paralysie

L'écaille américaine de handicap d'association de lésions de la moelle épinière (AIS) a été employée pour classifier les lésions de la moelle épinière de chacun des quatre participants. Quand les quatre participants ont joint l'étude, ils étaient au moins de 2,5 ans de blessures de goujon. Ils ne pouvaient pas rester, marcher ou déménager volontairement leurs pattes. Huit à neuf semaines avant l'implantation d'un stimulateur épidural, ils ont commencé la formation locomotrice quotidienne - facilitation manuelle de la progression sur un tapis roulant - cinq jours par semaine pendant deux heures chaque jour. Bien qu'il n'y ait eu aucune modification à leurs capacités locomotrices avant l'implant, suivant la stimulation épidurale les participants pouvaient faire un pas quand le stimulateur était allumé et la personne destinée pour marcher. Les participants 3 et 4 pouvaient réaliser la marche au-dessus de la prise de masse - en plus en circuit d'un tapis roulant - avec les dispositifs d'aide, tels qu'un déambulateur et des pôles horizontaux pour le reste tandis que le stimulateur était allumé.

« Être un participant à cette étude a vraiment changé ma durée, comme il m'a fourni un espoir que je n'ai pas pensé étais possible après mon accident de voiture, » a dit Kelly Thomas, un de 23 ans de la Floride, également visée car le participant 4." le premier jour où j'ai pris des mesures était par mes propres moyens une étape émotive dans ma guérison que je n'oublierai jamais comme une mn je marchais avec l'aide de l'avion-école et, alors qu'elles s'arrêtaient, la marche prolongée d'I par mes propres moyens. Il est étonnant ce que le corps humain peut accomplir avec l'aide de la recherche et de la technologie. »

Le marquis de Jeff, un indigène de 35 ans du Wisconsin qui habite maintenant à Louisville, était le premier participant à cette étude pour atteindre des opérations bilatérales. « Les premières étapes après mon accident faisant du vélo de montagne étaient une telle surprise, et je suis captivé pour avoir progressé en continuant à prendre à plus d'opérations chaque jour. De plus, ma résistance s'est améliorée, car j'ai regagné la force et l'indépendance pour faire des choses que j'avais l'habitude de prendre pour accordé comme la cuisson et le nettoyage, » a dit le marquis, qui est le participant 3 à New England Journal d'étude de médicament. « Ma priorité principale est d'être un participant à cette recherche et promeut les découvertes, car ce que l'équipe d'Université de Louisville fait chaque jour est instrumental pour les millions de personnes vivant avec la paralysie d'une lésion de la moelle épinière. »

« Tandis qu'une recherche plus clinique doit être faite avec de plus grandes cohortes, ces découvertes confirment que la moelle épinière a la capacité de récupérer la capacité de marcher avec l'assemblage correct de la stimulation épidurale, formation quotidienne et l'intention à faire un pas indépendamment avec chaque pas, » ont dit des angélus de Claudia, Ph.D., chercheur senior, centre de recherche locomoteur humain à l'institut de réhabilitation de Frazier, et professeur adjoint, université du centre de recherche de lésion de la moelle épinière du Kentucky de Louisville.

Avancements pour la Communauté de lésion de la moelle épinière

Cette recherche est basée sur deux demandes de règlement distinctes : stimulation épidurale de la moelle épinière et de la formation locomotrice. La stimulation épidurale est l'application du courant électrique continu aux fréquences et aux intensités variables à l'emplacement spécifique sur la moelle épinière lombo-sacrée. Cet emplacement correspond aux réseaux neuronaux denses qui règlent en grande partie le mouvement des hanches, des genoux, des chevilles et des tep. Les objectifs locomoteurs de formation pour recycler éventuel la moelle épinière « rappellent » la configuration de la marche en pratiquant répétitivement rester et faire un pas. En séance locomotrice de traitement de formation, le poids corporel du participant est supporté dans un harnais tandis que mouvement particulièrement qualifié de personnel ses pattes de simuler la marche tandis que sur un tapis roulant.

« Nous voyons l'intérêt croissant pour le recours à des procédures de neuromodulation et des technologies telles que la stimulation épidurale dans la demande de règlement de la lésion de la moelle épinière et la réfection de locomoteur, des fonctionnements cardiovasculaires et urodynamic, » a dit Maxwell Boakye, M.D., M/H., M.B.A., responsable de la neurochirurgie spinale à l'Université de Louisville et directeur clinique du centre de recherche de lésion de la moelle épinière du Kentucky. « La stimulation épidurale est susceptible de devenir une demande de règlement normale avec plusieurs améliorations du modèle du dispositif pour viser plus de circuits neurologiques spécifiques. »