Estimulação Epidural e pacientes locomotores das ajudas do treinamento com ferimento da medula espinal a andar

De quatro participantes da pesquisa que vivem com o traumático, ferimento completo da medula espinal do motor, dois pode andar sobre a terra com a estimulação epidural que segue a estimulação epidural emparelhada com o treinamento locomotor diário. Além, todos os quatro participantes conseguiram a estabilidade independente da posição e do tronco ao usar a estimulação e ao manter seu foco mental. O estudo foi conduzido no centro de pesquisa de ferimento da medula espinal de Kentucky na universidade de Louisville (UofL) e é publicado em New England Journal desta semana da medicina. O estudo foi financiado pelo Leona M. e pelo trust de beneficência de Harry B. Helmsley, universidade do plc do hospital e do Medtronic de Louisville.

Este progresso inovador é a revelação a mais nova em uma corda dos resultados em UofL, apontando toda ao potencial da tecnologia em melhorar a qualidade de vida - e mesmo de recuperação - ferimento de seguimento da medula espinal. Isto as construções as mais atrasadas do estudo na pesquisa inicial publicou em The Lancet em 2011 que documentou o sucesso do primeiro participante epidural da estimulação, os verões de Roubo, que recuperou um número de funções de motor em conseqüência da intervenção. Três anos mais tarde, um estudo publicou no cérebro médico do jornal discutido como a estimulação epidural da medula espinal permitiu os verões e outros três homens novos que tinha sido paralizado por anos para mover seus pés. Uma pesquisa mais atrasada de UofL demonstrou este regulamento melhorado tecnologia da pressão sanguínea.

“Esta pesquisa demonstra que alguma conectividade da cérebro-à-espinha pode ser restaurada anos após um ferimento da medula espinal porque estes participantes que vivem com a paralisia completa do motor podiam andar, estar, recuperar a mobilidade do tronco e recuperar um número de funções de motor sem o auxílio físico ao usar o stimulator epidural e ao manter o foco para tomar etapas,” disse Susan Harkema autor, Ph.D., professor e director adjunto do centro de pesquisa de ferimento da medula espinal de Kentucky na universidade de Louisville. “Nós devemos expandir esta pesquisa - esperançosamente, com tecnologia melhorada do stimulator - a mais participantes para realizar a capacidade plena do progresso que nós estamos vendo no laboratório, porque o potencial este fornece para 1,2 milhões de pessoas que vivem com a paralisia de um ferimento da medula espinal é tremendo.”

Progresso para os indivíduos que vivem com a paralisia

A escala americana do prejuízo da associação de ferimento espinal (AIS) foi usada para classificar os ferimentos da medula espinal de cada um dos quatro participantes. Quando os quatro participantes se juntaram ao estudo, eram pelo menos 2,5 anos de ferimento do cargo. Eram incapazes de estar, andar ou mover voluntàriamente seus pés. Oito a nove semanas antes da implantação de um stimulator epidural, começaram o treinamento locomotor diário - simplificação manual do piso em uma escada rolante - cinco dias pela semana por duas horas cada dia. Embora não houvesse nenhuma mudança a suas capacidades locomotoras antes do implante, seguindo a estimulação epidural os participantes podiam pisar quando o stimulator estava ligada e o indivíduo pretendido andar. Os participantes 3 e 4 podiam conseguir o passeio sobre a terra - além do que sobre uma escada rolante - com dispositivos assistivas, tais como um caminhante e uns pólos horizontais para o balanço quando o stimulator estava ligada.

“Ser um participante neste estudo mudou verdadeiramente minha vida, como me forneceu uma esperança que eu não pensei era possível após meu acidente de transito,” disse Kelly Thomas, uns anos de idade 23 de Florida, igualmente referido porque o participante 4." o primeiro dia onde eu tomei etapas era em meu próprio um marco miliário emocional em minha recuperação que eu nunca esquecerei como um minuto eu estava andando com o auxílio do instrutor e, quando pararam, mim continuaram a andar em meu próprio. É surpreendente o que o corpo humano pode realizar com ajuda da pesquisa e da tecnologia.”

O marquês de Jeff, um nativo de Wisconsin dos anos de idade 35 que vivesse agora em Louisville, era o primeiro participante neste estudo para alcançar etapas bilaterais. “As primeiras etapas após meu acidente biking da montanha eram tal surpresa, e eu sou excitado para ter progredido continuando tomar a mais etapas cada dia. Além, minha resistência melhorou, porque eu convalesci e a independência para fazer coisas que eu me usei para tomar para concedido como o cozimento e a limpeza,” disse o marquês, que é o participante 3 em New England Journal do estudo da medicina. “Minha prioridade principal é ser um participante nesta pesquisa e promove os resultados, porque o que a universidade da equipe de Louisville faz cada dia é instrumental para milhões de indivíduos que vivem com a paralisia de um ferimento da medula espinal.”

“Quando uma pesquisa mais clínica dever ser feita com coortes maiores, estes resultados confirmam que a medula espinal tem a capacidade recuperar a capacidade para andar com a combinação direita de estimulação epidural, treinamento diário e a intenção a pisar independente com cada passo,” disseram ângeluss de Claudia, Ph.D., investigador sénior, centro de pesquisa locomotor humano no instituto da reabilitação de Frazier, e professor adjunto, universidade do centro de pesquisa de ferimento da medula espinal do Kentucky de Louisville.

Avanços para a comunidade de ferimento da medula espinal

Esta pesquisa é baseada em dois tratamentos distintos: estimulação epidural da medula espinal e do treinamento locomotor. A estimulação Epidural é a aplicação da corrente elétrica contínua em freqüências e em intensidades de variação aos lugar específicos na medula espinal lumbosacral. Este lugar corresponde às redes neurais densas que controlam pela maior parte o movimento dos quadris, dos joelhos, dos tornozelos e dos dedos do pé. Os alvos locomotores do treinamento para treinar novamente finalmente a medula espinal “recordam” o teste padrão do passeio repetitiva praticando estar e pisar. Em uma sessão de terapia locomotora do treinamento, o peso corporal do participante for apoiado em um chicote de fios quando movimento especialmente treinado do pessoal seus pés simular o passeio quando em uma escada rolante.

“Nós estamos vendo o interesse crescente no uso de procedimentos do neuromodulation e tecnologias tais como a estimulação epidural no tratamento de ferimento da medula espinal e na restauração de locomotor, funções cardiovasculares e urodynamic,” disse Maxwell Boakye, M.D., M.P.H., M.B.A., chefe da neurocirurgia espinal na universidade de Louisville e director clínico do centro de pesquisa de ferimento da medula espinal de Kentucky. “A estimulação Epidural é provável transformar-se um tratamento padrão com diversas melhorias no projecto do dispositivo para visar uns circuitos neurológicos mais específicos.”