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As biópsias líquidas da urina podiam ajudar a resposta do monitor à imunoterapia em pacientes que sofre de cancro da bexiga

Os cientistas têm mostrado pela primeira vez que as pilhas imunes na urina de pacientes que sofre de cancro da bexiga reflectem exactamente aquelas no ambiente do tumor, de acordo com a pesquisa publicada hoje (quarta-feira) no jornal da medicina experimental.

Inesperada, o estudo Reino Unido-financiado investigação do cancro mostrou que as pilhas imunes encontradas na urina eram mais representativas do tumor do que pilhas imunes do sangue, sugerindo essa urina, um pouco do que as biópsias líquidas do sangue, poderiam ajudar a monitoram mais exactamente a resposta à imunoterapia nos pacientes.

A imunoterapia mostrou o sucesso nos pacientes com cancro de bexiga avançado e é aprovada nos pacientes do Reino Unido com certeza. Apesar disto, somente em torno de um quarto dos pacientes responda às drogas deescolha de objectivos imunes, demonstrando uma necessidade urgente de compreender melhor a paisagem imune do cancro de bexiga e de desenvolver a terapêutica nova.

O estudo, que foi apoiado igualmente pelo instituto nacional para a pesquisa da saúde, olhou 32 pacientes com cancro de bexiga que tinha invadido a parede do músculo. As amostras da urina e de sangue foram tomadas no dia da cirurgia para remover seu tumor, e estes foram comparados com seu tumor e o tecido saudável da bexiga.

Os pesquisadores no instituto do cancro (UCL) de Londres do University College e nos hospitais de UCL podiam identificar as pilhas de T na urina, que são geralmente ausentes em indivíduos saudáveis. Crucial, as pilhas de T combinaram aquelas encontradas dentro do ambiente do tumor do cancro de bexiga, apesar da fase do cancro e da história do tratamento.

O Dr. Sophia Wong, autor do co-chumbo de UCL, disse: “Nossos resultados mostram pela primeira vez que as biópsias líquidas da urina podem ser usadas como um indicador não invasor no ambiente do tumor da bexiga. Esta informação valiosa poderia ser usada para descobrir alvos da imunoterapia e para ajudar ao projecto dos tratamentos da combinação que exploram componentes diferentes do sistema imunitário.

“Esta pesquisa olhada um único ponto do tempo, assim os ensaios clínicos que incluem a análise de urina ao longo do tempo é agora necessário encontrar se as pilhas de T urina-derivadas poderiam nos dizer se um paciente está respondendo ao tratamento, ou ser um aviso prévio que um interruptor na terapia está exigido.”

O estudo igualmente identificou um relacionamento entre pilhas de T urina-derivadas e possibilidade dos pacientes de sobrevivência, porque a doença era mais provável retornar nos povos com números mais altos destas pilhas. Isto indica que as pilhas de T urina-derivadas podem conseqüentemente igualmente servir como um marcador prognóstico.

Há ao redor 10.300 povos no Reino Unido diagnosticado com cancro de bexiga cada ano. E pode ser difícil tratar; apenas mais do que a metade (53%) dos pacientes sobrevivem a sua doença por 5 anos ou mais.

O professor Peter Johnson, um perito da imunoterapia no centro BRITÂNICO de Southampton da investigação do cancro, disse: A “imunoterapia mantem a grande promessa para os cancros que são difíceis de tratar, mas um conhecimento maior do sistema imunitário complexo é exigido para destravar seu potencial. Usando uma análise à urina não invasora para perfilar a paisagem imune do cancro de bexiga, este estudo pequeno poderia ajudar-nos a compreender porque somente uma fracção dos pacientes responde à imunoterapia.

“Se os resultados são apoiados por estudos maiores, este pesquisa adiantada sugere que as biópsias líquidas da urina poderiam ajuda dia estratificar os pacientes para a imunoterapia, identificando aqueles muito provavelmente para se beneficiar, ao poupar o tratamento desnecessário naqueles que não provavelmente.”